全台700萬人有脂肪肝！台大醫示警：一旦惡化肝癌風險高，快用「紅黃綠燈」分級自救

全台脂肪肝患者人數逼近700 萬人，不但是國人最常見肝病，更是心血管重症與肝癌的重要危機指標。社團隨著2026年國際治療指引更新，台灣首次核准一款與人類 GLP-1 序列相似度高達 94% 的 GLP-1 類藥物，用於治療代謝功能異常相關脂肪性肝炎（MASH）。（圖／主辦單位提供。）

良醫劃重點

撰文者：曾耀儀整理2026-03-10

重點摘要：
全台脂肪肝近700萬人，4成未就醫只靠保健品，恐形成治療空窗期。
約一成脂肪肝患者最終進展為脂肪肝炎，7成死因與心血管疾病相關。
台灣接軌國際引進GLP-1藥物，搭配紅黃綠燈管理，可阻斷病情惡化。

全台脂肪肝患者人數逼近700 萬人 ，不但是國人最常見肝病，更是心血管重症與肝癌的重要危機指標。社團法人台灣肝病醫療策進會公布全台首份《代謝性脂肪肝及脂肪肝炎認知調查》，結果顯示，半數以上（50.7%）民眾分不清代謝性脂肪肝（MASLD）與代謝性脂肪肝炎（MASH）的差別。更令人憂心的是，即使已經被診斷出脂肪肝，仍有近4成患者僅以保健食品或護肝產品來因應病情，沒有進一步就醫或調整生活，恐成治療空窗期。

台灣肝病醫療策進會會長、台大醫院副院長高嘉宏指出，過去因缺乏可積極介入的治療，且調整飲食、運動的效果也有其極限，常使脂肪肝在未受控下逐步惡化，進一步提升心血管疾病、代謝性脂肪肝炎、肝硬化甚至肝癌風險。

隨著2026年國際治療指引更新，台灣首次核准一款與人類 GLP-1 序列相似度高達 94% 的 GLP-1 類藥物，用於治療代謝功能異常相關脂肪性肝炎（MASH）。

約70萬人恐進展為脂肪肝炎，7成患者死因竟是心血管疾病

目前台灣成人代謝性脂肪肝盛行率約為33%，高於全球約30%的平均水準。高嘉宏指出，約有一成脂肪肝患者最終會進展為「代謝性脂肪肝炎（MASH）」。

換算下來，台灣可能有超過70萬人正面臨脂肪肝炎風險。

更值得警惕的是，脂肪肝炎患者的主要死因並非肝病本身。高嘉宏說明：「約有7成代謝性脂肪肝炎患者最終死於心血管疾病，而不是肝臟疾病本身。更令人憂心的是，半數代謝性脂肪肝炎患者確診時已是中重度肝纖維化階段，一旦進展到肝纖維化階段，心血管疾病與整體死亡風險更提升至 4 倍。」

他也提醒，代謝性脂肪肝炎在早期幾乎沒有明顯症狀，甚至可能跳過肝硬化，直接進展為肝癌，民眾務必正視其危險性。

告別「觀察等待期」！台灣引進GLP-1藥物治療脂肪肝炎

台大醫學院內科教授、台大醫院消化內科主任劉俊人指出，調查顯示許多民眾在發現脂肪肝後，傾向先透過飲食調整、運動或購買保健食品改善，而非第一時間就醫。其中一個重要原因是，過去代謝性脂肪肝炎缺乏具實證支持的藥物治療，使醫療端與患者端長期陷入觀望與無力介入的困境。

不過，隨著 2026 年國際治療指引更新，台灣首次核准一款與人類GLP-1序列相似度高達94%的GLP-1類藥物，用於治療代謝功能異常相關脂肪性肝炎（MASH）。臨床研究顯示，患者在接受該類GLP 1 藥物治療後，近 7 成可達成代謝性脂肪肝炎緩解且纖維化不再惡化，同時能同步改善體重、血糖及心血管相關的代謝指標。

劉俊人教授強調，目前國際治療指引也將GLP-1藥物列為建議的治療選項，這意味著台灣已與國際接軌。代謝性脂肪肝炎的管理不再只能等待或單靠生活習慣調整，而是可透過有實證基礎的藥物穩定病情、阻斷疾病進展，並降低相關共病風險。