他扛「40公斤透析用品」遠赴加拿大追極光！亞東智能照護結合醫病共享助腎友圓夢

多數人對「洗腎」的印象仍停留在需長時間往返醫療院所、生活安排受限；隨著照護模式與工具發展，部分患者已可在治療不中斷的前提下維持既有作息。亞東醫院透過醫病共享決策與數位照護系統，協助患者依生活需求選擇透析方式；一名長期接受腹膜透析的病友，於規律監測與遠距支援下完成海外極地旅程。

病程歷經兩度治療轉換　腹膜透析維持原有生活

陳先生自國小確診慢性腎臟病，長期追蹤仍無法避免腎功能逐步惡化，29歲開始接受透析治療。考量兼顧物理治療師工作與日常活動，他選擇腹膜透析作為主要治療方式，以保留時間安排彈性。接受透析隔年，陳先生完成腎臟移植，術後九年間維持穩定狀態，得以兼顧旅遊熱愛走訪世界各地。

然而，2021年因移植腎功能衰退，再度面臨洗腎挑戰。儘管如此，他仍選擇腹膜透析，以便延續原有的生活節奏。今年初，陳先生帶著約40公斤透析用品，遠赴零下30度的加拿大黃刀鎮追尋極光。旅途中，他依既定時間返回住宿處進行換液，治療未中斷；同時透過「亞東愛健康」系統每日上傳血壓等生理數據，讓醫療團隊可跨國即時掌握健康狀況，確保旅途安全。

醫病共享決策　依需求選擇透析方式

亞東醫院腎臟內科主任楊如燁醫師表示，透析治療主要在於替代腎臟執行代謝與廢物排除功能，不同治療模式在時間安排與執行地點上各有差異，需依病人生活型態與臨床條件整體評估。目前透析方式包括血液透析與腹膜透析：

• 血液透析：需固定時間至醫療院所，由專業團隊執行，適合可配合規律時段的患者
• 腹膜透析：可於居家操作，由病人自行完成換液，具備較高時間彈性，適合需維持工作或外出活動者

亞東醫院推動醫病共享決策（SDM），並導入病人決策輔助工具（PDA），將單向醫囑轉為雙向討論，協助病人依需求選擇適合的透析模式。楊如燁指出，透過PDA工具，醫療決策不再憑經驗判斷，而是結合病人生活型態與臨床評估，客觀選出最合適的透析方式，讓病人主動參與健康管理。

數位賦能結合護理創新　降低居家透析操作門檻

在照護執行面，亞東醫院導入數位工具與護理設計，協助患者於居家環境完成腹膜透析。徐愷翔說明，腹膜透析有助於維持持心血管穩定，並可透過連續性可攜式腹膜透析（CAPD）或全自動腹膜透析（APD）等模式，依個人作息安排治療時間。

護理團隊開發視覺化教具「出奇治腎」與防護圍裙「添衣無縫」，將無菌操作流程轉為可視化步驟，協助患者在家中執行時降低錯誤風險，提升並有操作安全性，相關設計亦獲全國護理創新競賽肯定。

「亞東愛健康」系統則提供遠距監測與提醒功能，患者每日上傳生理數據後，醫療團隊可於回診前掌握變化情形，提前評估是否需調整治療，使門診時間聚焦於病情討論與處置決策，以提升診療效率。

居家透析比例提升　亞東醫院提前達標

在病友以行動突破疾病限制的同時，政策面亦持續提供支持。衛生福利部中央健康保險署署長陳亮妤指出，台灣過去常被外界稱為「洗腎王國」，但自2019年至2022年間，國內新發透析人數與發生率已呈現下降趨勢。為強化腎臟病照護，健保署近年積極推動早篩早治，並於去年推出「居家透析白皮書」，挹注4.3億元預算，致力提升居家透析的醫療品質與生活彈性。

亞東醫院院長邱冠明表示，在健保署推動透析照護轉型政策下，居家治療逐漸成為重要發展方向。院方透過完善的醫療支持系統與衛教機制，讓患者在家中執行治療的同時，仍能維持醫療品質與生活品質，也有助於降低醫療資源集中與長期照護壓力。副院長彭渝森亦指出，目前院內居家腹膜透析佔比已達18%，高於全國平均水準，並已提前達成衛生福利部《台灣居家透析白皮書》所訂2035年目標。近三年慢性腎臟病收案人數由2,496人增加至3,894人，顯示防治成效逐步提升。

對此，陳亮妤署長特別感謝亞東醫院院長邱冠明帶領團隊，提前達成白皮書相關指標，並指出台灣透析病患五年存活率已優於歐美日等國，為整體腎臟照護體系長期努力的成果。此外，也以陳先生遠赴極地追光的經歷為例，肯定其展現面對疾病的韌性，期盼鼓勵更多腎友在治療之外，仍能積極規劃生活、活出自我價值。資料提供：亞東醫院

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣