肺炎每30分鐘奪1命！醫示警：未來心衰竭風險恐增4倍...接種4呼吸道疫苗打造全年防護力

世界衛生組織（WHO）已將「疫苗猶豫」列為全球十大健康威脅之一，並以2030年為目標推動全年齡疫苗接種。然而，相較台灣兒童疫苗接種率長期維持高覆蓋，成人族群的接種行動仍明顯不足，形成世代間防護落差。專家指出，呼吸道感染一旦進展為肺炎，往往成為健康狀態下滑的關鍵轉折點，呼籲民眾及早將疫苗納入終身健康管理，主動與醫師討論接種規劃。

成人疫苗出現防護缺口　一次感染恐成健康轉折點

台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國表示，疫苗不應僅停留於兒童階段，而應是貫穿一生的健康策略。隨著WHO倡議「疫苗守護每一個世代」，當前疫苗推動的關鍵，已從可近性轉向民眾對疫苗必要性的認知與實際行動。

以社區常見的四大呼吸道傳染疾病——流感、新冠、肺炎鏈球菌及呼吸道細胞融合病毒（RSV）為例，近四成長者仍認為流感疫苗並非必要，導致高風險族群無法建立完整保護力。黃振國指出，呼吸道感染的健康威脅已不再侷限於高齡者，中壯年若合併糖尿病、慢性阻塞性肺病（COPD）、高血壓或心臟病等慢性疾病，一旦感染，可能誘發全身性發炎反應，進一步導致慢性病控制失衡，甚至影響既有治療計畫。「臨床上常看到，一次感染，往往就是健康狀態明顯下滑的轉折點。」他強調。

研究亦顯示，約半數長者在經歷肺炎急診後，難以恢復原有生活能力，後續更可能面臨心血管風險上升與慢性病惡化，不僅衝擊個人健康，也對家庭照護與醫療體系帶來長期負擔。

呼吸道疾病全年化　肺炎長年居十大死因前列

隨著病毒共存與人際往來頻繁，呼吸道疾病已從過往的季節性流行，轉變為全年皆可能發生的健康威脅。台灣感染症醫學會理事長張峰義指出，肺炎已連續13年位居國人死因第三名，平均每30分鐘就有1人因肺炎死亡，顯示其嚴重性不容忽視。

張峰義進一步說明，肺炎不僅是單一感染事件，還可能引發全身性發炎反應，使原本穩定的慢性疾病惡化。儘管部分民眾認為「感染過一次，之後就不會那麼嚴重」，但實際上呼吸道疾病具有反覆感染的特性，每一次感染都可能帶來新的健康衝擊，並累積長期傷害。

在生活功能方面，肺炎同樣影響深遠。研究指出，超過半數長者在肺炎急診後出現生活能力下降，影響行動與自理能力，增加長期照護需求。台灣家庭醫學醫學會預防保健及慢性病防治委員會主任委員吳至行表示，呼吸道感染的風險早已擴及各年齡層，其中糖尿病患者罹患肺炎風險增加逾4倍，COPD患者住院死亡風險亦顯著上升。

此外，肺炎對心血管系統的長期影響亦不可忽視。研究顯示，即使未住院治療，感染後未來10年發生心臟相關問題的風險仍為一般人的2倍；若病情嚴重需住院，罹患各類心血管疾病的風險更明顯上升，缺血性心臟病增加1.48倍、心律不整增加2.69倍，心臟衰竭風險更高達4.36倍，顯示肺炎可能成為影響長期健康的重要分水嶺。

政策擴大成人防護　四大疫苗成為關鍵防線

為強化全民防護力，疾病管制署近年持續優化疫苗政策，逐步由兒童免疫擴展至全齡防護。疾病管制署副署長曾淑慧指出，自2026年1月15日起已實施肺炎鏈球菌疫苗新制，提供65歲以上長者、55至64歲原住民及高風險族群接種單劑20價結合型疫苗（PCV20），截至今年4月20日，全國接種率已有所成長。

在新冠疫苗方面，自4月7日起已開放高風險族群追加第2劑接種，並將全民接種期延長至7月底；而針對秋冬流感季，也將導入首波免疫加強型流感疫苗，優先提供長照機構住民接種，以降低重症與群聚感染風險。

曾淑慧強調，疫苗不只是兒童的基本權利，更是每一世代不可或缺的健康防線，建議民眾依自身年齡與健康狀況，主動與醫師討論接種策略，以提升整體保護力，降低感染與重症風險，從疫情應變走向日常預防。

建立全齡免疫觀念　疫苗納入日常健康管理

面對呼吸道疾病風險持續存在，黃振國指出，疫苗接種應從「被動因應疫情」轉為「主動預防疾病」。目前65歲以上長者已可公費接種流感、新冠及肺炎鏈球菌疫苗，其中肺炎鏈球菌疫苗可有效降低近八成重症風險，提供關鍵保護力。

整體而言，涵蓋流感、新冠、肺炎鏈球菌與RSV的「四大呼吸道疫苗」，已成為建構完整防護網的核心基礎。黃振國強調，疫苗應被視為日常健康管理的一部分，特別是高齡者與慢性病族群，更應及早規劃並落實接種行動，才能降低重症與長期健康風險，逐步建立全齡免疫的防護網。

資料提供：台灣家庭醫學醫學會

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣