癌症最怕的不是治療,而是你體內的環境!研究揭5大關鍵:發炎、缺氧讓癌細胞更難清

2026年發表在期刊Stem Cell Reviews and Reports的大型研究顯示,很多我們以為「已經被清乾淨」的癌症,原來並沒有真的消失,因為在腫瘤裡存在著一小群數量不多、卻極度「耐活」的細胞:癌症幹細胞。(圖片來源:shutterstock)
為什麼癌症一再復發,怎麼樣都清不乾淨?
腫瘤裡存在著「癌症幹細胞」,數量不多,卻極度耐活
「慢性發炎體質」是癌症幹細胞最喜歡的生活環境。
臨床上常看到已經走過一段很辛苦治療路的病人,撐過了手術,化療、放療也都做完了,報告數值一度變得很好,可是過了一段時間又開始出現變化。
「為什麼明明治療得這麼完整,還會一再復發?」
「是不是我哪裡沒有做好?」
每當聽病人這麼問,我的心都很痛。對這些病人來說,這是一段又一段被打斷、被拉回原點的人生。
2026年發表在期刊Stem Cell Reviews and Reports的大型研究更精確地說出了其中的關鍵:很多我們以為「已經被清乾淨」的癌症,原來並沒有真的消失。
研究指出,在腫瘤裡存在著一小群數量不多、卻極度「耐活」的細胞:癌症幹細胞(Cancer Stem Cells)。
它們不像一般癌細胞那樣急著分裂,而是選擇躲起來、暫時沉默,避開治療的高峰期。等環境安全了,再慢慢地重新生成腫瘤。
也因此,問題往往不在治療不夠努力,主要原因是這一小群「打不死的小強」從一開始就沒有被徹底處理掉。其實癌症幹細胞最在意的是,這副身體裡的環境還適不適合它們繼續活下去。
慢性發炎體質,是癌症幹細胞最喜歡的生活圈
從分子機制來看,癌症幹細胞最仰賴的一條訊號路徑是核因子κB(Nuclear Factor kappa B, NF-κB)。這是一條掌管發炎反應的總開關,只要長期處在活化狀態,癌症幹細胞就會變得更穩定、更不容易凋亡(Apoptosis),也更容易產生抗藥性。
那麼在生活中,什麼情況最容易打開這條路?像是睡不好、壓力大、血糖常常上上下下、肚子的脂肪多、腸道狀況紊亂,以及常常有慢性發炎等狀況。
你可能認為這些只是生活瑣事,可是在分子層級,這代表的是白介素-6(Interleukin-6, IL-6)、腫瘤壞死因子α(Tumor Necrosis Factor-alpha, TNF-α)長期偏高,等於每天都在幫癌症幹細胞打造舒服的生存環境。
我在門診常看到這種分子體質的朋友,表面看起來沒什麼大病,但就是常常覺得累、腦袋霧霧的、腸胃不穩、皮膚容易反覆發炎、睡醒了還是沒精神。其實這是一種低度慢性發炎狀態,不是單純的疲勞。
對於這類朋友,我建議很日常的三件事:好好睡、穩定吃、把腸道照顧好。本質上,就是在幫身體把核因子κB的音量轉小聲一點。
代謝彈性不好的人,身體比癌症幹細胞還辛苦
研究裡提到一個很重要的概念,叫做「代謝彈性」(Metabolic flexibility)。意思是細胞能不能根據環境,靈活地切換能量來源。
癌症幹細胞厲害的地方就在這裡,它們可以在「糖解作用」(Glycolysis)與「粒線體氧化磷酸化」之間切換,甚至很會用脂肪酸氧化當燃料。
那什麼是代謝彈性不好?比如:吃一點澱粉類食物就想睡、餐後血糖的起伏大、容易低血糖、空腹沒多久就不舒服、運動一下就覺得很累。這代表粒線體的調節能力比較弱,胰島素訊號容易混亂,能量切換效率不高。
在分子層級,常常伴隨著「磷脂醯肌醇3激(PI3K)—蛋白激B(Akt)—哺乳類雷帕黴素標靶(mTOR)訊號路徑(PI3K-Akt-mTOR pathway)」偏高,而腺單磷酸活化蛋白激偏低。
這種體質最辛苦的是正常細胞,反而讓癌症幹細胞活得很自在。
我給這類朋友的建議很實際:慢慢訓練空腹的耐受能力,養成規律走路運動的習慣,並且不要全天都高糖飲食。這是在幫助我們的身體重新學會怎麼使用能量。
很多人過著「缺氧型生活」,卻以為只是體力差
癌症幹細胞非常仰賴缺氧的微環境,透過低氧誘導因子(Hypoxia inducible factor, HIF)來維持幹性與抗藥性。「幹性」就是指細胞像「幹細胞一樣」,比較原始、很會活,也比較難對付。
有些人一直覺得只是累,其實身體早就在「低氧模式」運作,而這種環境反而是癌細胞最習慣的地方。
生活中,什麼叫缺氧型環境?比如久坐、呼吸淺、姿勢塌、心肺耐力差、活動量少,這些狀態會讓組織長期處在氧氣供應不足的情況。在分子層級,就是低氧誘導因子上升、血管新生訊號增加,與粒線體的效率下降。
要改善這種情況,你不需要做什麼激烈運動,只需要做到日常生活中的三件事:規律地快走;練習深呼吸;調整姿勢,讓胸口打開。這些動作看起來很簡單,卻能夠幫助身體重建氧氣流動的節奏。
腸道,是癌症幹細胞表現最重要的導演
研究裡有一個很重要的觀點:腫瘤微環境高度受到腸道代謝產物的影響。
腸道菌相一亂,白介素-6、短鏈脂肪酸(Short-chain fatty acids)、免疫訊號、胰島素敏感性,全會跟著改變。
生活中可以觀察的狀態包括:常腹脹、排便不穩、容易胃食道逆流、對食物敏感,以及壓力一大,腸胃狀態就變得紊亂。這代表腸道免疫調控能力下降,在分子層級,就是調節型T細胞(Regulatory T cells)下降、發炎型細胞激素上升及免疫監控效率下降。
我最常建議病人的是要回到最基本的飲食結構:多纖維、多樣植物、多發酵食物,少精製食品。
這是在幫身體打造一種對免疫系統友善的腸道生態。
關上癌症幹細胞的電源總開關
這篇研究最讓我有感的一點是,它揭露了一個核心事實:癌症幹細胞的生存,靠的是發炎訊號、缺氧環境、代謝彈性、免疫抑制與粒線體效率。而這五點全都跟生活方式緊緊相連。
這也是為什麼像:薑黃素(Curcumin)、白藜蘆醇(Resveratrol)、蘿蔔硫素(Sulforaphane)、茄紅素(Lycopene)這些天然分子這麼重要。
它們雖然不能直接殺死細胞,卻有助於在多條訊號路徑上,同時關掉癌症幹細胞的生存模式,包括Wnt、Notch等細胞生長訊號路徑──這些本來是身體用來控制細胞分化與修復的系統,但當它們長期被過度啟動,就會讓細胞持續增生、變得難以控制,成為癌症發展的重要背景。
白話地說,它們是在幫身體把癌症幹細胞的電源總開關一個一個關上。
【防癌關鍵點】讓身體每天都朝著「不利於癌症幹細胞生存」的方向前進
癌症治療真正的終點不是影像報告正常那一天,而是那群本來會讓它再長回來的細胞,在身體裡已經沒有適合它們生存的環境。
藥物很重要,但生活型態更應及早介入。每天怎麼睡、怎麼吃、怎麼動、怎麼呼吸、腸道狀況好不好,這些看起來很日常的小事,悄悄決定著身體的分子方向。
真正的抗癌,不是等問題出現才處理。我們要讓身體每天都朝著「不利於癌症幹細胞生存」的方向前進。
延伸閱讀
蛋白質補錯,為何恐成癌細胞的食物來源?「身體狀態」很關鍵!醫揭3狀態要注意
健檢發現肺結節,下一步一定要開刀嗎?醫揭關鍵:超過●公分或變大才需處理
癌症治療怎麼選?從手術、化療到免疫療法,一次看懂不同療法的適用情境與差異
精準防癌:不讓細胞作惡,精準預防癌變之路 作者介紹 ▍台灣精準預防醫學學會理事長 醫學博士,曾任臺北榮總婦女醫學部遺傳優生學科主任醫師與細胞遺傳檢驗室主持人。 他觀察到,多數疾病並非突然發生,而是長期未被察覺與忽略的身體分子變化逐步累積的結果。 他特別撰寫《精準防癌──不讓細胞作惡,精準預防癌變之路》一書,教讀者掌握自己的健康方向盤,讓身體每天都朝著「不利於癌細胞生存」的方向前進。 .臉書粉專、個人網頁請搜尋:【基因醫師張家銘】
作者:張家銘
出版社:寶瓶文化
出版日期:2026/04/22
張家銘醫師(Chia-Ming Chang)
▍台灣個人化醫療學會理事長
▍元萃診所院長
▍國立陽明交通大學醫學系助理教授
▍國立陽明大學口腔生物研究所博士
長期投入基因體醫學與遺傳診斷,已解析數千人基因體資料。
近年轉向以「基因體為核心」的系統整合分子醫學與精準健康。
設立台灣精準預防醫學學會(TPPMS)、台灣個人化醫療學會(TSPM),積極推動精準醫療與個人化醫療的發展。
擅長結合程式設計與資料科學,從基因體出發,整合免疫、代謝與生活型態等多層面訊號,解析人體運作邏輯。
致力於讓每個人都能讀懂自己的「身體說明書」,掌握體質特性與健康軌跡,提早看見風險、調整方向,讓健康不再只是運氣,從「預防疾病」進一步升級為「精準健康」。
責任編輯:陳宛欣
核稿編輯:林勻熙










