效果完勝避孕環、避孕藥！長效避孕新趨勢「皮下植入型避孕器」優缺點、適合族群一次看

重點摘要

• 皮下植入型避孕器避孕成功率超過99%，效果最長可維持3年。
• 屬於可逆式避孕方式，取出後多數女性可恢復排卵與受孕能力。
• 適合哺乳期女性、BMI較高、輪班者等，但仍可能出現不規則出血等副作用。

現代女性工作忙碌、生活節奏快速，不少人都有忘記吃避孕藥、出差漏帶藥，或因作息不固定而擔心避孕失敗的經驗。

近年歐美興起「長效可逆避孕（LARC）」新趨勢。其中，植入上臂的「皮下植入型避孕器」因具備超過99%的高避孕率、最長3年的保護效果，且取出後可恢復生育能力，在歐美及亞洲多國使用率持續增加，也逐漸成為台灣女性熱門諮詢項目。

長效避孕成趨勢！成功率逾99%、可維持3年

亞東醫院婦產部婦科主任吳文毅說明，皮下植入型避孕器是一種放置於上臂皮下的小型柔軟植入劑，透過持續釋放黃體素達到避孕效果，成功率超過99%，單次植入即可維持約3年避孕效果，也沒有子宮內避孕器掉落的疑慮，是目前最有效的避孕方式之一。

相較於每日服用口服避孕藥，皮下植入型避孕器植入後即可穩定釋放荷爾蒙、持續發揮避孕效果，對於希望長期避孕、又想保留未來生育彈性的女性而言，是相當便利的選擇。

想懷孕可隨時取出，多數人可恢復排卵、受孕

許多女性對長效避孕最大的疑慮之一，就是擔心影響未來懷孕能力，但其實皮下植入型避孕器屬於「可逆式避孕」，當有懷孕規劃時，可隨時取出，多數女性在短時間內即可恢復排卵與受孕能力。

吳文毅主任說明，植入過程相當簡單，於局部麻醉下進行，約5至10分鐘即可完成。醫師會在上臂內側皮下植入細小的避孕裝置，傷口小、無需縫合，術後僅需短暫照護即可恢復日常生活與運動，外觀也幾乎看不出來、不影響活動。

哪些人適合皮下植入型避孕器？

吳文毅指出，由於皮下植入型避孕器不含雌激素，因此適合部分不宜使用含雌激素避孕藥的族群，例如：

• 吸菸女性
• 哺乳期女性
• BMI較高者
• 經常輪班者
• 經常出差或作息不固定者

相較於需每日服用的口服避孕藥，長效植入型避孕方式可降低因漏吃、晚吃而影響避孕效果的情況。

吳文毅主任補充，近年部分女性接受GLP-1瘦瘦針等減重治療，可能因胃排空延遲影響口服避孕藥吸收，此時也可評估改用皮下植入型避孕器。

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並非人人適合，仍須留意副作用

吳文毅主任提醒，皮下植入型避孕器雖具高效與便利性，但初期可能出現不規則或點狀出血，多數人數月內會逐漸穩定；少數則可能有情緒波動、體重微幅增加等荷爾蒙相關副作用。

此外，皮下植入型避孕器僅能避孕，無法預防性傳染疾病，因此若有相關風險，仍建議搭配保險套使用。

根據國際臨床指引，皮下植入型避孕器失敗率約0.05%，已獲世界衛生組織（WHO）及多國婦產科醫學會列為長效可逆避孕建議選項之一。吳文毅主任建議，選擇避孕方式時應綜合考量健康狀況、生活型態與生育規劃，並與專業醫師充分討論，找到最適合自己的避孕方案。

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台灣常見避孕方法比較。（圖／亞東醫院提供。）

資料來源：亞東醫院提供

責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：陳宛欣