皮蛇好了還是痛？吃止痛藥也沒用？醫揭1治療降低「帶狀皰疹後神經痛」風險

帶狀皰疹發作時常出現單側、帶狀分布的紅疹與水泡，並伴隨灼熱、刺痛等神經疼痛；部分患者即使皮疹消退，疼痛仍可能持續超過3個月，演變為「皰疹後神經痛」。（圖片來源：shutterstock）

撰文者：陳宛欣整理2026-08-20

皮蛇為什麼好了還會痛？小心「皰疹後神經痛」
皮蛇痛到受不了怎麼辦？神經阻斷術協助控制急性疼痛
神經阻斷術只能止痛？研究：也可能降低後續慢性神經痛風險
兩種神經阻斷術有何不同？醫師解析治療方式
皮蛇痛到睡不著別硬撐！口服止痛效果有限可至疼痛科評估

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「皮蛇」不只是長水泡，真正讓不少患者受不了的，其實是灼熱、刺痛等神經疼痛，有時甚至痛到晚上睡不著。更令人困擾的是，皮疹消退後，疼痛不一定跟著消失，部分患者可能持續疼痛超過3個月，演變為「皰疹後神經痛」。

成大醫院麻醉部謝佑蓮醫師表示，超過九成的急性帶狀皰疹患者會經歷急性疼痛，經治療後，仍有超過兩成患者疼痛會持續超過3個月。因此，除了及早接受抗病毒治療，急性期的疼痛控制也相當重要；若疼痛劇烈或口服止痛藥效果有限，可由疼痛科醫師進一步評估是否適合接受神經阻斷術。

重點整理

皮蛇不只皮膚痛：超過九成急性帶狀皰疹患者會經歷急性疼痛，部分患者疼痛可能持續超過3個月，演變為皰疹後神經痛。
治療以抗病毒藥物搭配止痛藥物為主：若急性期疼痛劇烈或口服止痛藥效果有限，可進一步至疼痛科評估。
神經阻斷術可協助控制疼痛：透過超音波導引，將局部麻醉藥物及類固醇注射至神經周圍，以阻斷疼痛訊號、減輕神經發炎反應。
急性期疼痛控制很重要：文中研究指出，早期介入神經阻斷術除了改善急性疼痛，也與降低後續皰疹後神經痛風險有關。

皮蛇為什麼好了還會痛？小心「皰疹後神經痛」

帶狀皰疹（俗稱「皮蛇」）發作時，常伴隨劇烈灼熱與刺痛，不僅影響日常活動，也可能干擾夜間睡眠、降低生活品質。

成大醫院麻醉部謝佑蓮醫師表示，超過九成的急性帶狀皰疹患者會經歷急性疼痛，經治療後，仍有超過兩成患者疼痛會持續超過3個月，演變為難以治療的「皰疹後神經痛」（Postherpetic Neuralgia，PHN），對患者身心造成長期影響。

因此，面對帶狀皰疹，除了治療病毒感染，急性期的疼痛控制也相當重要。

皮蛇痛到受不了怎麼辦？神經阻斷術協助控制急性疼痛

謝佑蓮說明，帶狀皰疹的治療以抗病毒藥物搭配止痛藥物為主。若希望進一步控制急性疼痛，並降低演變為慢性疼痛的風險，麻醉科醫師可依患者情況評估是否採用「神經阻斷術」。

針對常見發生於胸部及腹部的帶狀皰疹，可透過超音波導引，執行「豎脊肌平面神經阻斷」（Erector Spinae Plane Block，ESP block）或「胸椎旁神經阻斷」（Paravertebral Block，PVB），將局部麻醉藥物及類固醇注射至神經周圍，阻斷疼痛訊號傳遞，同時幫助減輕神經發炎反應。