聰明運用雲端大數據糖尿病共照網診所再升級 -糖尿病共同照護網

文章出處：聯合報元氣周報─「糖尿病共同照護網」專題報導

「雖然我們在共照網診所裡算是很年輕的，但我們希望能藉不同以往的活力與創新帶來全新的糖尿病治療！」周君怡醫師用帶著熱情與些許興奮地語氣說著。位於新北市鶯歌區的怡兒診所，看了十幾年的兒科與一般內科，累積了許多糖尿病病人，終於在去年10月正式取得政府認證，加入糖尿病共同照護網診所的行列。

加入共照網不到一年時間的新血，怡兒診所在周君怡醫師的帶領下，卻有著不一般的遠大願景。「共同照護網是個很棒的概念，藉由團隊的力量，結合醫師、衛教師、營養師、藥師等各司其職照護病人，若能再加上科技的力量那就更如虎添翼！」周君怡醫師分析，糖尿病治療其實是個「數據專科」，病人每日血糖量測數據的長期紀錄、分析以及後續應用，正是決定治療成績的最大關鍵。

在人手一機的時代，怡兒診所透過照護APP『智抗糖』來達成雲端數據管理。「目前我們團隊雖只有一位衛教師與一位營養師，但憑藉著科技與數據的力量可以達成更快速且精準的治療成果」周君怡醫師解釋，糖尿病追蹤一般為每三個月回診一次，期間病人的情況較難掌握，但在病人使用智抗糖的雲端平台紀錄血糖後，醫師與衛教師可以隨時監測血糖變化，甚至藉由數據的累積即時在線上進行藥物、衛教醫囑的調整，打破回診時間、空間的限制，聰明運用雲端科技讓醫病關係更緊密、溝通更迅速，自然血糖控制率也就更佳。

當然要讓年長者願意使用APP工具，剛開始必定會遇到許多困難，「學習適應任何新事物時都會有陣痛期，但事實證明只要耐心溝通，年紀再大都學得起來」周君怡醫師說病人剛開始接受度不高，但最後使用率卻很高，因為血糖紀錄本或筆不一定隨時在身邊，反而手機多不離身，一旦發現使用APP紀錄的便利性後，連病人血糖自我監測(SMBG)率也相應提升許多。

開始使用雲端平台記錄數據後，甚至連胰島素注射率都增加，這點雖非怡兒診所的本意，但卻也不出周醫師的意料之外。根據一項以色列的問卷調查研究顯示，使用胰島素的最大疑慮，病人端的第一名為「覺得自己沒那麼嚴重」、第二名為「害怕會上癮」；醫師端則是會擔心「初期使用的劑量調整」，這些疑慮都可透過雲端紀錄輕鬆化解。周醫師說，病人在平台規律紀錄血糖後，系統自動分析數據，讓病人能正視自己病況確實控制不佳，同時，透過大數據還可將其他病友使用胰島素後的正面實證分享，讓病人明白胰島素不僅不會上癮，還能帶來明顯血糖控制的優點，自然願意使用的病人越來越多；醫師也可透過線上即時監測數據，快速因應調整劑量，大大減少胰島素初期適應所需的時間。

在看到實施智抗糖至今的成績後，周醫師更有信心希望能將雲端數據的利用再「升級」。周醫師用振奮人心的語調說：「我們正在規劃一個病友們可以線上互相討論的空間，更方便進行小團體治療；針對醫護端也預計設立雲端共享辦公室，讓衛教師們能更便捷地統整數據、分享案例。」在周醫師的心中，糖尿病治療應該是醫護與病人教學相長，透過科技的力量，於雲端平台上，更能達成雙向溝通的目標，每個人都是老師，每個人也都是學習者，賦予了病人不只是記錄數據，更能分析、應用數據的能力，可預見將幫助更多病人成功達成血糖控制，這也是周醫師最終的目標。

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