把難懂的病歷寫成信給病患和家屬

病歷可說病人眼中的天書。醫師們問完話後，總低頭悶聲的在紙上狂野揮灑，英文夾雜著大量拉丁文的醫學術語，甚至是為了節省時間所創造出各種暗號般的簡寫，電腦化後，這道專業的壁壘依然無法卸下。難懂的病歷，就算能讓病人自由取得，也幾乎看不懂。

高雄長庚醫院腦中風內科張谷州醫師開的病歷很不一樣，厚厚一疊，卻滿滿是中文。他的病人主要是腦中風的患者，由於年齡高、行動不便、說話不清，為了提醒病患服藥、回診時間，以及預後如何照顧的細節，他用一般人都懂的中文寫下，並印出來讓病患帶回家，讓家屬知道如何協助改善照護。

護士劉美伶說，「張醫師打字超快！」但當他面對病人時，他卻很有耐心，老人家眼睛不好，他就把藥丸圖片放大、列印出來，向老人家說明，是這顆藥喔，要怎麼吃，或這次要改吃什麼藥。

張谷州還有個獨特的習慣：寫信給病人和家屬。

正因腦中風突如其來，前一天的巨人，會在忽然間倒下，處於慌亂無助之中，病人和家屬根本來不及吸收醫師口頭告知事情，遑論問問題，而衛教單張針對的是整體，無法為每個病人量身訂做。

「寫信，也是一種療法。」他說。

整理出超過百條的守則　包括病情及病人身心變化

還是住院醫師時，張谷州就開始嘗試手寫在一張A4紙上，用淺顯的文字告知病人病情，這張紙會在家屬間旅行，每個人若有不懂之處，就圈起來註記，接著再拿回來問他，從病人身上，他慢慢學習哪些問題是大家關心的，術語該如何解釋，才能讓大家都聽得懂。

民國八十七年起，張谷州花了兩年，整理出一套超過一百一十條守則的範本，模擬各種可能性，確保他寫信時都考慮到所有情況，包括病情，還有細膩的病人身心變化。