看診像偵探 仔細聆聽推敲線索

在長庚醫院林口分院，有個至今仍讓人嘖嘖稱奇的故事。

幾年前，一名年逾七十歲的病人因為「一覺不起」，而被送進林口長庚急診室，該名病人雖仍維持正常心跳且有呼吸，卻是怎麼也叫不醒，這名病人整整住院長達一個月之久，始終處於形同昏迷的狀態。

這一個月的住院期間，至少有超過五位不同專科的醫師試圖治療該名病人，不同的醫師都提出不同的病情研判，從嗜睡症、腦膜炎到病毒感染，然而，進行各種精密檢查後，陸續出爐的結果，卻又讓每位醫師不得不推翻了原先的假設，擺在眼前的事實是，這名病人明明昏迷不醒，但又找不出因應之道。

最終，病人家屬找上長庚醫院林口分院胸腔科主任郭漢彬出馬，郭漢彬先仔細聆聽病人的打呼聲，再扳開病人嘴巴檢查後，接著，他胸有成竹的將病人下巴往頸部用力一推，三分鐘後，他像催眠師般在病人耳邊彈了下指頭，這名已經一個月沒張開眼的病人醒了過來，大聲嚷嚷著口渴要喝水。

怎會如此神奇？郭漢彬解釋，這名病人之所以會「一覺不起」，是因為長時間處於淺眠期狀態，在學理上，當人長時間處於淺眠期時就如同全身麻醉，反而是進入熟睡期後，人容易因外在干擾而醒過來，因此，要治療該名病人，必須設法讓其進入熟睡期，就能達到如同麻醉藥效退去的效果。他指出，調整病人的下巴角度，就是為能讓病人進入熟睡期。

醫病不光看臨床症狀　還要把病人的話聽進去

只是，為何這名病人會始終處於淺眠期狀態？原來是，該名病人裝有假牙，致牙齦肌肉內縮，這也使得該名病人睡覺時，舌頭放鬆後縮的程度超過一般人，以致當該名病人將由淺眠期進入熟睡期時，過度放鬆後縮的舌頭會堵住呼吸道，呼吸不順的結果因此讓病人難以進入熟睡期，才會發生長時間處於淺眠期的情況。