蕭萬長為何自費標靶治療？

標靶藥物越來越火紅，就連曾罹患肺腺癌的副總統蕭萬長，也在開刀後，決定自費接受標靶治療；然而，標靶藥物每個月動輒得花十萬元，貴得驚人，自本月起，健保局雖擴大乳癌標靶藥物「賀癌平」與腎癌標靶藥物「紓癌特」的給付範圍，但目前健保給付的標靶藥物仍少，自費比重超過七成。

自一九九七年第一顆標靶藥物問世，癌症治療總算開啟新頁。標靶藥物之所以受到重視，在於這類藥物能「準確」的攻擊癌細胞，專一性較高，不若化學治療是「一網打盡」癌細胞與正常細胞。因此，標靶藥物雖仍有起疹子等副作用，但遠小於化療常引起的身體衰弱、喪失食欲、噁心、口腔潰瘍或掉髮等副作用。

只是，標靶藥物貴如黃金，病人「不是吃到等破產，就是不知要吃到何時，」該怎麼看待標靶藥物？以下是王正旭醫師的問診內容：

Q：標靶藥物是萬靈丹？

A：「我怕化學治療，可不可以用標靶藥物代替？」這是腫瘤科醫師經常聽到的一句話。畢竟，化療副作用，讓病人怕怕。但目前只有艾瑞莎和得舒緩，可以單一使用在肺腺癌控制上，且「只不過」和化療效果相當；另外像基利克對腸胃道基質瘤有良好控制效果，此外，其他標靶藥物，仍須搭配化療或放射線治療，才有一定療效。

到目前為止，即使是效果最好的癌症標靶藥物，療效仍止於延長壽命、降低復發率，無法做到完全治癒。

以艾瑞莎和得舒緩來說，它們在不同種族病人身上，有很不同的反應，亞洲人使用後，存活期較西方人長，所以現在國內健保就有條件給付給肺癌病人。即使如此，以蕭萬長正自費服用的得舒緩來說，也不是對所有肺癌病人的反應都好，比較有效是腺癌病人，十個月至一年的有效存活率可達五成。