中年中廣族　如何減脂肪？

身體質量指數（Body Mass Index，BMI）是以體重和身高計算出，常用來定義肥胖程度。最近，美國疾病管制局在《美國醫學會期刊》（JAM A）上，發表了一項囊括近二百八十八萬名成人的最新研究報告，指出BMI超重者過早死亡的機率比體重標準者少六％，而輕度肥胖者也少五％；只有當BMI大於等於三十五，才會多二九％的死亡風險。

那是不是表示大家現在開始可以百無禁忌，把自己養胖，才能比較長壽呢？但一到中年有了啤酒肚，常合併有脂肪肝、總膽固醇過高，又該怎麼辦？本週由台灣肥胖醫學會理事長黃國晉醫師，分享維持健康體態的關鍵之道。

BMI標準，因人而異

這次美國疾病管制局所發表的論文，是把全世界過去肥胖相關的論文集結起來所做的研究報告，個案的異質性很高，除了不同人種之外，也包括心臟病、糖尿病、癌症等患者，都被納入研究。因個案數龐大，又具有統計學上的意義，因此，也被發表在國際知名的醫學期刊上。

事實上，以往「肉肉的較長壽」的研究也曾被發表過，特別是對於心臟衰竭、中風、癌症、糖尿病、高血壓和洗腎患者與銀髮族來說，BMI超重或微胖時，因較有「本錢」可對抗疾病、應付生病帶來的損耗，存活時間的確比較長。

但若是因冠狀動脈心臟病而須做心臟血管的繞道手術時，胖一點的人反而死亡率較高。因此，我們要強調，BMI本來就不是一個絕對值，必須視每個人的健康狀況、年齡、生活形態，有不同的標準。

而即使是從年輕到老一直維持七十公斤的成人，BMI不變，但二十五歲時身體脂肪量約一四％，七十歲時受老化影響，脂肪量可達三二％；由於脂肪的體積較肌肉大，體重相同但脂肪量多，外表較福態。