糖尿病讓陳松勇半盲？

最近爆發流行性感冒期間，有些糖尿病患因為併發敗血症不治，而金馬獎影帝陳松勇，則因糖尿病併發視網膜病變成半盲。糖尿病是台灣十大死因第五位，目前約有一百五十萬名患者，四十歲以上人口，每十人就有一人罹患糖尿病。

糖尿病，指的是血液中的葡萄糖濃度，也就是血糖過高，當空腹血糖超過一百二十六毫克∕百毫升，就符合糖尿病的診斷標準。而血糖的高低與胰臟分泌的胰島素有關，當胰島素分泌不足或胰島素阻抗（胰島素無法充分發揮應有功能）時，就有可能使得人體中的血糖含量增加，血糖長久居高不下，有可能會造成血管、神經、腎臟的相關併發症。為什麼這個古老的疾病，會這麼難纏？以下是蔡世澤醫師的問診。

Q：胖子、愛吃者，容易罹患糖尿病？

A：錯，這是一種常見的偏見與污名化。雖然，現代人「多吃少動」的生活形態，的確會增加糖尿病的發生率，但並不是每一個吃得多或發胖的人，都會得到糖尿病。

糖尿病的發生與胰臟分泌胰島素的功能有關，具家族遺傳性，有糖尿病家族史的人，胰臟較一般人提早退休、衰竭，因此，無法發揮正常的功能。

當糖尿病患者，開始出現三多一少，即吃多、喝多、尿多、體重減輕的症狀時，血糖偏高的程度，通常會比較嚴重，因此，有糖尿病家族史的人們，可提早在三十到四十歲時，開始做糖尿病的篩檢。

建議檢查的項目，包括空腹血糖及糖化血色素（A1C）。糖化血色素，是指紅血球中血紅素被葡萄糖附著的百分比，一般人的糖化血色素值約在六％左右，數值越高，代表血液中葡萄糖濃度越高，由於紅血球約有一百二十天的生命週期，因此，糖化血色素可反映三個月內的血糖狀況，是評估血糖控制及診斷已否得病的參考。