健保出招　小心你吃的變廉價藥

張媽媽長年患有高血壓，原本一天只須早、晚各服用一顆藥，血壓就可以控制得宜。但七月份到醫院回診時，醫生換了藥，處方改成早、午、晚各服用一顆，因此，張媽媽每天要多吃一顆高血壓藥。

服藥習慣突然改變，張媽媽中午常忘記吃藥，而且她對新藥不適應，導致血壓控制不理想。張媽媽很納悶，藥已經吃了好幾年，沒什麼問題，醫生為什麼要突然幫她換藥？

藥價三同政策上路
同品質同成分付相同價格

其實，醫師心裡也很「鬱卒」！因為七月一日開始，健保「藥價三同」新政策上路，許多醫院基於成本考量，不再使用原先用的原廠藥，改採購利潤及議價空間較大的台廠藥。

所謂「藥價三同」，是指健保署要求健保給付超過十五年，「同品質、同成分」的藥，不管是「原廠藥」（由發明此藥的藥廠製作）或是「學名藥」（指原藥廠專利期過後，其他藥廠可依照結構式來製作，價格較便宜，台灣的學名藥多由台廠生產），健保都給付「相同價格」。

張媽媽不是唯一個案，或許你與家人的用藥，已經悄悄被更換。

三同政策一上路，許多醫院已經迫不及待，派出採購人員與原廠藥商以及代理商進行新一波的價格角力戰，「高血壓、精神疾病等慢性病患者，將是最先被三同政策影響到的對象。」新光醫院藥劑部主任王春玉說。

在談判過程中，醫院採購人員頻頻放話：「如果你們沒辦法進一步降價，我們醫院就準備把原廠藥換成台廠藥。」業界心裡清楚，原廠藥的價差最多二○％，但台廠學名藥的議價空間很大，價格可能下砍三○％至八○％。

一位原廠藥的代理商不諱言，在三同政策下，原廠藥和台廠藥健保都給付同樣的價格，基於成本以及利潤考量，私人醫院大多會採用台廠藥。