從事健檢多年...醫師：絕症病人教會我人生最重要的一堂課

我所從事的健檢工作，是預防醫學重要的一環，透過專業，積極的幫受檢者找到身體上的疾病，預防、避免惡化…...。只是這麼多年下來，卻反讓兩位台商教會我健檢學不到的事，到現在只要一想起他們的檢查結果，都讓我不得不說，「無常」真的很愛開玩笑，當它無預警的襲擊你時，就算是醫生，也必須接受。

其中一個個案，是位50多歲的中年男子，這名個案是因步態失調才剛住進神經內科病房，主訴是最近頭有點暈，走路不穩，其實整個狀態看起來還算穩定，哪裡知道檢查後幾天，竟然確診為罕見的庫賈氏病（Creutzfeld-Jacob disease, CJD），就是俗稱的狂牛症。

CJD是種腦部快速退化的疾病，與近年因牛肉進口問題而倍受關注的英國「狂牛症」，都是由一種具感染性的變性蛋白質（普利昂蛋白，prion）做媒介的傳染病，在大腦小腦等神經系統會快速退化，更是必死無疑的罕見疾病，聞風者莫不喪膽。

我看著影像報告喃喃自語：「不對勁喔，這幾張腦部照出來的MRI影像，在基底核及大腦皮質怎麼會有CJD的特徵......」因為來我們中心體檢，需要理學檢查、打針、抽血等身體接觸，護理師聽到這名個案CJD被確診，即使他們曉得一般身體接觸不會傳染，心中還是感覺毛毛的。

CJD在台灣每年約一、二十個新案例，過去我在神經內科對它並不陌生，只是從體檢的管道遇到這種事卻是第一次遇到。神經內科醫師確診CJD後立刻往上通報監測系統，CJD感染可潛伏多年，發病後的存活率低，通常活不過一年，所以，這名男子後來的結果如何，當然可想而知，本來好好的一個人，來這邊希望身體能有效進行健康預防，卻因庫賈氏症這類的罕見疾病，最後得接受死神的安排。

另外一個李姓台商，是我中學老師的朋友，是經由老師請託來我們中心健檢，53歲的他過去身體都很健康，無相關慢性病及特殊住院記錄。

在中國大陸廣東省管理工廠多年的李姓台商，因工廠發生勞資糾紛，工人罷工圍廠，乾脆趁此回台順便體檢。