看牙照X光會傷身嗎？什麼情況非照不可？
最近，牙科濫拍X光的新聞引發疑慮，不少民眾擔心因要看牙齒而增加輻射的露暴，但你知道嗎？雖然很多人對輻射暴露有很深的恐懼感，事實上，日常生活中，本來就存在天然的輻射源。
輻射的單位是西弗，1西弗等於1000毫西弗，1毫西弗等於1000微西弗。所謂的輻射劑量，跟輻射的強度及暴露時間，都有關係。
即使什麼都沒有做，台灣民眾所接受的天然輻射量，每年約在1.6毫西弗，也就是1600微西弗。而有些生活嗜好，也會增加輻射的暴露量，舉例來說：抽菸者，光是每天抽一包菸，一年下來所增加的輻射劑量，可達9毫西弗，也就是9000微西弗。
另以搭飛機為例，台北松山機場飛日本羽田機場，來回一趟的輻射量，約在16微西弗左右[1]，也就是說從台北搭機去日本東京玩，約會有16微西弗的輻射量暴露。若是從桃園國際機場飛美國西部的洛衫機國際機場，來回一趟的輻射量，則約在90微西弗左右[2]。
那牙科的X光片呢？牙科最常拍的X光片，包括有根尖片、咬合片、環口X光片，另外，與輻射劑量有關的常見影像檢查，還有牙科3D電腦斷層掃描。
- 根尖片：約5微西弗。
- 咬合片：約5到7微西弗。
- 環口X光片：約15到25微西弗。
- 牙科3D電腦斷層掃描：視照射的模式而定，約30到120微西弗。
民眾會到牙科看診，常見目的一是洗牙，二是檢查，三是治療。我詢問過台北長庚紀念醫院顱顏齒顎矯正科主治醫師，什麼情況下，他會安排患者作X光的檢查，他的回答是，看過口內的狀況、牙科病史、潔牙習慣，若懷疑有肉眼無法確認的牙科問題，就需拍牙科的X光，甚至，牙科3D電腦斷層掃描來全面性地確認問題，藉以訂定合適的治療計畫。
舉例來說：一位口腔衛生維持得不好、潔牙時，沒有使用牙線清潔牙縫的習慣，而懷疑有肉眼看不見的牙縫間蛀牙時，就會安排根尖片、咬翼片的拍攝。此外，如果有牙齦流血、發炎或是刷牙時，牙齦會流血，經過臨床檢查後懷疑有牙周的問題時，也會安排根尖片的拍攝。
根尖片：紅圈處的牙縫有初期蛀牙，牙冠有黑色陰影；藍圈處的牙縫沒蛀牙，可看到完整牙冠。
有些小朋友開始換牙，恆牙萌發有異常，或是青少年要開始長智齒時，有時候需要確認所有牙齒的狀況，就需要拍咬合片或環口X光片。若是因外傷撞到牙齒，會需要拍根尖片或咬合片來輔助診斷，決定後續的治療，也常需要作追蹤檢查來觀察受傷後的後續變化。
而根尖片、咬合片與環口X光片，所拍攝的影像範圍及精細度，皆不同，當範圍越小時，精細度會越好，範圍越大時，精細度會越差。原則上，若要仔細看少數幾顆牙齒，就拍根尖片，看較多顆牙齒，則考慮拍咬合片，看全口的牙齒，則考慮拍環口X光片。
咬合片：藍圈處，是作過根管治療的三顆乳牙。這三顆乳牙上方有二顆門牙的恆牙，紅圈處是卡在門牙間的多生牙，會影響門牙的萌發。
環口X光片：紅圈處的第二大臼齒及智齒歪斜，影響第一大臼齒牙冠及牙周健康。
