急性蕁麻疹大都是吃出來的！除了食物，原來●●也是兇手
發作起來又紅又腫又癢的蕁麻疹，是皮膚真皮層中的巨大細胞活化，釋出組織胺等發炎物質，使皮膚出現血管擴張的紅色膨疹、組織液滲出變多的水腫，以及難忍的搔癢。急性的蕁麻疹一般有跡可循，常見的是吃到蝦、蟹等帶殼海鮮，尤其是不新鮮的海鮮，常會釋放大量的組織胺，易引起皮膚奇癢無比的紅腫膨疹。
但突然發作，且症狀反反覆覆超過六週的慢性蕁麻疹，通常沒有明確的誘因或病因，即使戒吃了許多有可能致敏的食物，仍然來無影去無蹤，情緒壓力大時，發作機會更頻繁，讓人無所適從，備受困擾。本期由專精皮膚診斷的劉漢南醫師，分享減少蕁麻疹不定時發作的養生之道。
根據統計，平均約有1％的人口有蕁麻疹，是個相當普遍的困擾。急性的蕁麻疹，常見的誘因有食物及藥物，像是海鮮、堅果、牛奶、芒果、糯米等，還有抗生素、止痛藥、鎮定安眠藥、顯影劑等，都有可能會誘發急性蕁麻疹發作。
每天記錄搔癢分數，供醫師做治療參考
而莫名其妙就發作的慢性蕁麻疹，大部分與食物或藥物無關，而與免疫系統過度激烈有關，即使避吃很多食物、藥物，也幫助有限。為了幫助有慢性蕁麻疹困擾的患者，了解症狀的嚴重度，以及改善的進度，建議連續一到兩週，每天24小時記錄蕁麻疹發作時的「膨疹數量」和「搔癢程度」的總分來判別蕁麻疹的嚴重程度。
如果24小時內的膨疹數量，少於20個是1分，20到50個是2分，50個以上或是很多膨疹會融合成大面積的膨疹是3分。
搔癢程度是記錄，發作當時的搔癢感，對於日常生活的影響。有點癢感，但不造成困擾是1分，癢感有造成困擾，但不影響日常生活或睡眠是2分，癢感很嚴重，會影響日常生活或睡眠是3分。每天最高分數是6分，每週最高分數是42分。
每週1到6分是控制良好，7到15分是輕微，16到27分是中度，28到42分是嚴重。醫師會根據蕁麻疹的檢測表來調整並評估治療的策略。
忌過熱環境及飲食，太癢時可冰敷減少發作
由於慢性蕁麻疹，常常是無預警的發作，因此，知道怎麼緩解症狀，非常重要。一旦發現皮膚開始出現紅腫癢，一定要克制自己不要用力搔抓，以免症狀惡化。建議先服用抗組織胺的藥物，紓緩搔癢感。同時，可用冰塊、冰飲料或冷毛巾來冷敷以收縮血管，降低症狀的嚴重度及減少發作的面積。
日常生活中，要避免待在炎熱的環境，並勿從事會讓身體過於溫暖的活動跟飲食，像是泡湯、烤三溫暖、喝酒、吃麻辣鍋等等。這是因為身體一熱，血管自然會擴張，易加劇身體的癢感。衣著不宜太緊繃，減少衣物對皮膚的磨擦跟壓迫。
少數對抗組織胺藥物，治療無效的嚴重患者，可運用注射的針劑來減少癢得不得了的搔癢感，降低對日常生活及睡眠的干擾。
倘若蕁麻疹發作時，眼睛或是嘴巴出現血管性水腫，像是眼睛腫到只剩一條縫，建議先服用抗組織胺藥物，並立刻就醫，因有可能連吸呼道都有水腫，嚴重時會導致呼吸困難，而有生命的危險。
