做電腦斷層，片子越照越清楚，為什麼檢查報告卻越寫越模糊？

醫生指著電腦斷層的片子，一邊比畫一邊說明，「你的肝臟這邊有顆腫瘤，看起來比較像是血管瘤，可以先追蹤，目前不建議開刀。」許先生望著螢幕上的影像，看得目不轉睛，「醫生，片子可以拷貝給我嗎？」

「當然沒問題。」

原本擔憂肝臟腫瘤的警報解除，許先生放下了懸在心裡的大石頭，拿著片子和放射科的書面報告開心地離去。

過了兩個禮拜，許先生又出現在診間，手裡的報告紙上標註著密密麻麻的中文翻譯，連音標都有。「醫生，這是我兒子幫忙查字典翻譯的。」許先生一臉焦慮，「這個報告是不是有問題？」

「有什麼問題？」醫師接過報告紙。許先生指著一段描述，「這裡說我的左肺下葉有毛病，說可能是肺炎，可能是結核，可能是類癌，也可能是肺癌。那我到底是什麼病啊？」 

因為腹部電腦斷層會涵蓋部分的肺葉，影像中他的左肺下葉有些微浸潤的現象，所以打報告的放射科醫師就把各種鑑別診斷全都列了上去。「這個報告是不是打錯了啊？」許先生忐忑不安地問。 

這樣的報告打錯了嗎？真相難道不是只有一個嗎？ 

其實，無論影像的解析度再好，終究只是個影子，所有的「診斷」其實都只是「臆測」，必然存在許多的誤差。一般而言，醫師會由臨床的表現及「可能性」的高低，來作出判斷。但是，科技的進展卻讓人們誤解醫學是「精確的」，而要求「保證」，甚至將「診斷的誤差」認定為「診斷的錯誤」而大加打伐。 

在動輒挨告的氛圍下，會出現這種「大滿貫」式的報告也就讓人毫不意外。反正只要全部寫上去，肯定會有對的答案，保證萬無一失。這樣的做法當然「沒有錯」，不過也會造就許多「沒有用」的報告。 

經過了5、60年，影像的解析度越來越好，報告卻被迫越寫越模糊，醫學究竟該何去何從？