一換季，寶寶身上老是起疹子好心疼？長庚醫師教你不同「疹子」該怎麼辦

皮膚系統（integument system）是人體面積最大的器官，它是由角質層和基底層所組成的表皮，再加上表皮之下的真皮層、皮下脂肪所共同組成。

皮膚系統具有七大功能：保護、體溫調節、感覺、分泌、排泄、免疫、形成維生素D等。

寶寶從出生的那一刻起，肌膚就會接觸到各種刺激，諸如陽光、水、空氣、清潔劑等，這些刺激多少都會影響孩子的肌膚健康，尤其在寶寶6個月後，來自母體的抗體就會慢慢消失，各種病毒感染都可能陸續發生。因此，避免孩子肌膚問題最好的方法，就是做好完善的預防措施。

寶寶又「紅屁屁」了，要如何避免尿布疹？

尿布疹是嬰幼兒最常見的皮膚病。所謂尿布疹，就是包尿布的位置出現紅疹、表皮粗糙、甚至是水疱等現象，通常出現在臀部、大腿內側、會陰處、腹股溝等部位。導致尿布疹的原因，主要是皮膚長期接觸尿液、糞便等排泄物，再加上臀部包覆在尿布中不透氣、悶熱的環境，使細菌滋長，進而造成皮膚的刺激引發疹子。

當孩子出現「紅屁屁」現象，通常會因患部發炎而感到不舒服，甚至造成輾轉難眠、哭鬧等現象，家長也感到煩惱、憂心。想要預防尿布疹，學會正確清潔、勤換尿布是不二法門。建議的做法如下：

1.正確清潔：感染尿布疹時皮膚會有發炎、紅腫現象，如果有不適當的摩擦很容易使寶寶的幼嫩皮膚破皮，為避免過度刺激傷口，建議家長在孩子每次排便後，以「溫水」清洗臀部，並且用清潔的乾布「輕輕擦拭」以吸乾水分，盡量保持臀部的乾爽。至於溼紙巾，由於有些會含有酒精、芳香劑等成分，因此除非設備上無法以溫水清洗，否則不建議使用。

此外，許多家長會問：「洗屁屁需要用肥皂或沐浴乳嗎？」我建議不需要，因為這些清潔劑都屬偏鹼性，一旦尿素遇上鹼性的環境將容易產生更多的氨氣（阿摩尼亞），反而對皮膚產生刺激。

2.正確使用尿布：悶熱、潮溼的環境是病菌的溫床，因此在孩子需要長時間使用尿布的階段裡，維持皮膚的清潔與乾燥是當務之急。尤其當寶寶正處在尿布疹的時候，勤換尿布是為了避免排泄物對傷口造成刺激，減少細菌滋生的機會，寶寶的尿布疹症狀就會更快痊癒了。

3.適當的塗抹氧化鋅：如果是輕微紅屁股，可以擦含氧化鋅的護膚膏，或是擦乳液、凡士林等，隔離尿液和便便對皮膚的刺激。如果是念珠菌感染，通常會整片發紅，大片病灶旁還有小鱗屑紅點，而且在鼠蹊皺褶處特別明顯，這種情況下要到門診，讓醫師刮一點皮屑，用顯微鏡檢查來確診。（兒童皮膚科施一新醫師解答）

寶寶有溼疹，除了擦市售止癢藥膏，有沒有其他止癢的方式？

首先，說明一下皮膚發疹的不同類別。倘若小孩子比較容易怕熱流汗，那麼冒出的紅疹有可能是汗疹，通常汗疹在比較涼爽的環境中會自然消失，如果不至於過痛過癢，就可以不用擦藥，等待自然痊癒即可；但如果是溼疹（即異位性皮膚炎，又稱異位性溼疹，或其他情況引發的溼疹皮膚炎），那麼即使調整室溫或是在比較涼爽的環境下，也不太會自然消失。一般若常見於秋冬來臨的搔癢，俗稱為「冬季癢」，原因除了由於溫度下降外，溼度也跟著變低，因此皮膚也隨之愈加乾燥，這種搔癢的情況多發生在四肢，尤其又以下肢更常出現搔癢症狀。

一般而言，皮膚會癢的話，居家護理可以冷敷，用溼毛巾包住病灶，降低局部癢感。需注意的是，寶寶皮膚稚嫩，冰敷太刺激，可能會凍傷；另外，輕輕拍打也可轉移癢的感覺。此外，家長要記得幫孩子修剪指甲，以避免抓傷皮膚。在幫孩子洗澡時，應少用肥皂、不泡澡、不洗過熱的洗澡水，且要適時適度的塗抹潤敷乳液來保溼。但如果搔癢症狀持續，還是建議給醫生親自診治，可能會需要使用含類固醇的藥膏幫助緩解。