一個婦產科醫師的告白：遇到不講理的病患或家屬，我也可以脫下白袍單挑嗎？

民國65年11月初，睡到半夜，有人來醫院按急診鈴，一位40歲左右的莊稼漢很著急地說：「先生（醫師），我太太快生了，請趕快跟我來。」

我和一位護士急忙帶著急產包，騎腳踏車跟著走。經過幾條凹凸不平的田間道路，來到產婦家。

產婦躺在一堆厚厚的稻草上，稻草堆上鋪著一層塑膠布，產婦是第三胎，已育有一男一女。陣痛很強，子宮頸口已經開了三指半，胎音正常，等了一個多小時，產婦平安生出了一位健康的男嬰，丈夫非常高興塞了一個紅包（分娩費）給護士，我吩咐丈夫幫太太按下腹部（子宮）一個多小時，如果沒出血，就可讓產婦休息。

回程時晨光微露，我和護士騎著腳踏車，呼吸著新鮮的空氣，愉快地回到醫院。

分娩時，地上鋪著厚厚的稻草，以預防急產時新生兒顱內出血，這是祖先遺留下來的智慧。家庭接生由產婦的丈夫依自己的能力包個紅包給助產士或醫師，因為是喜事，雙方都樂意接受，不會計較。但如果到醫院來分娩，則依政府訂定的價格，由家屬交給護士。

40幾年前的台灣民間，都知道分娩是件很危險的事，所以民間就流傳著一句俚語：「生得過，就燒酒雞肉香，生不過，就剩四個棺材板。」

4、50年前台灣的產婦及新生兒的死亡率都很高，有位前輩告訴我，有一次他到偏遠的鄉下幫產婦接生，發生產後出血，他手握產婦的手，眼看著產婦的生命慢慢地流失。醫藥不發達，交通也不方便（牛車），後送大醫院一定來不及。他接生後踏出產婦的家門，家屬都含淚跪地感謝。前輩接生一萬多個新生兒，無論順產或難產，從沒有發生過醫療糾紛。順產時，產婦家屬會送來麻油燒酒雞香，難產時，家屬常會含淚跪地感謝。

從出生、成長、結婚、懷孕、分娩、避孕，以及停經等女性一生中重要階段的醫療照顧，都託付在醫師的手上。許多不能和父母、丈夫談的事，她都和你談。所以婦產科醫師不但要醫治病患的疾病，拯救患者的生命，還要尊重患者的隱私，使患者身心靈都能得到平安。

但生命現象千變萬化，到了妊娠末期及分娩時，變數很多，即使在第一流的教學醫院，使用最尖端的儀器，也會發生不可預測的結果。

醫學進步迅速，在超音波、內視鏡、達文西手術及生殖科技研發成功並應用於臨床後，婦產科學的尖端知識一日千里，母親及新生兒的死亡率大幅降低，理應醫病關係更為和諧。其實不然，君不見醫院門前抬棺抗議的家屬，君不見產科醫師被家屬射殺，君不見急診處醫師及護士被家屬毆打羞辱？

被羞辱的醫師不免思考：我是位品學兼優受過專科訓練的好醫師，我盡心盡力為病患服務，我為什麼要受這種屈辱？難道台灣社會病了？

回想起我當實習醫師的時候，在急診室實習，有一群小流氓進來鬧事，內科總醫師蔡家成前輩脫掉白袍喊著：「誰來單挑？」蔡醫師身材雄偉，氣勢磅礡，便把那群小流氓嚇跑了。

黑澤明的電影《紅鬍子》，有一位資深優秀的醫師，他是劍道及柔道的高手，深受鄉里居民愛戴及尊敬，有一天一群流氓來鬧事，他也是脫掉白袍，把那群流氓打得落花流水。後來他又穿起白袍，把受傷的流氓帶進醫院醫治，使那群流氓折服，不敢在鄉里鬧事。

如果遇到不講理的病患或家屬，我是否也可以脫掉白袍？

本文獲「醫病平台」授權轉載，原文出處《民報》

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