在醫院找人關說，真的會被特別照顧？一個醫師的告白：我接到電話時，心裡是這樣想....

自從成為住院醫師後，有時候會看到有些患者及家屬透過管道來關切，以達到特別的照顧。總是在想，疾病的治療指引上，並沒有寫出如果有特殊管道關切的病人，治療方式有所不同。況且，光是應付這些打來關切的電話，就會花去思索如何照顧以及治療病人的時間。

在某個流感盛行的冬季，有位肺癌合併多處轉移的老婦人住院，向她先生解釋其病況不好，要隨時有心理準備。但她先生不管我怎麼解釋，仍是一直原地打轉，不能接受老婆罹患癌症末期，而一直要求會診外科醫師幫病人開刀，將肝臟轉移的腫瘤切除，不然就是會診血液腫瘤科給病人打化療。

每天都在討論一樣的話題，而且也透過一些公關來跟主治醫師關說，弄得我其實也開始煩燥了。在某個早上，婦人的隔壁床入住一位罹患流感的病人，而婦人先生一早就在護理站，大聲嚷嚷說：醫院應該要把罹患流感的病人轉進隔離病房。

護理人員一早就打給正在晨會的我，晨會結束後，我馬上到床側跟他解釋，他不聽我的解釋，雙方音量也逐漸大了起來。罹患流感被嫌棄的病人家屬一早也受了氣，此時也加入戰局。她先生突然跟我說：「你是不是因為我穿得不體面，所以才會對我這種態度？我也是個有頭有臉的人。」我回答他說，我不會管你是什麼人，只要住進來的病人，我都盡心盡力地照顧他們，也不希望你因為隔壁床是流感病人而對他們有偏見。流感的傳播，我們都有跟你衛教，個人的保護措施要做好。

後來，因為跟其他家屬溝通，婦人的先生也逐漸了解我們是有盡心地照顧病人的，婦人最後不幸離世，先生還是向我們醫療團隊說聲感謝。

最近在加護病房值班時，有位年輕男性因心肌炎住進加護病房觀察。呼吸還算平順，可是家屬擔心之後會呼吸衰竭非常需要插管，甚至使用葉克膜來維持生命。家屬在外面一直找醫院的高層關說，許多科的主任就打電話來關切，當我走出外面向病人父親解釋目前病況時，他的第一句話就問：某某主任剛剛有打電話給你嗎？

我能理解每位家屬都希望家人能接受高規格醫療，而使得病情能夠好轉。我也是一直在思索是什麼病原菌造成心肌炎，想辦法是否能避免病情惡化，一直在接打來關切的電話，反而對病情不會有什麼幫助。

我心中覺得，每個病人對他家人而言都是VIP，不用特別打電話來關切我，也會好好地照顧他。而且，醫療本身，也是應視疾病嚴重程度而給予不同的處置。如疾病較複雜或嚴重的病人，應該要多花點心思在其病因的探索及思索最佳的處置方式。如果，將其心力大部分投注在有經關切的病人身上，對其他的病人也不是很公平。後來，這位病人未接受插管，呼吸部分改善後，就轉到普通病房康復出院。

在這幾年，也見過許多形形色色的病人及家屬，我慢慢體會到視病猶親這句話的涵義。曾經，有個家屬問我：如果是你的家人在這狀況下，你會怎麼做？我只能把目前的情形客觀地向她分析，相信醫護人員也是為了病人的病況而努力。病人及家屬如果也將醫護人員當成其家人般信任對待，醫病關係間將會更加和諧，在多年前，曾經看過賴其萬教授的著作〈當醫生遇見 Siki〉。（編按：Siki 是美國印地安人的特殊用語，意思是「我關心你，你也關心我」。）

希望我們當今社會的醫病關係能夠像 Siki 這個字所意涵著：醫生可以關心他的病人，而病人也可以關心他們的醫生。在我還是 PGY 時，在外科時曾照顧過一位小腸大部分切除且接受洗腎的病人。在多年後，其先生在路上遇見我時，也很熱情地向我打招呼及問候，在洗腎室遇到時，知道我前一天值班沒什麼休息，也叮嚀要我注意身體及有空就多加休息。當下，心中其實蠻感動的，腦海中浮現出，蘭大弼醫師與一位將近30年未見面的家屬握手感謝的照片。醫病關係如果可以成為那樣該有多好，醫護人員盡力照顧每個病人，病人及家屬也信賴醫師，不用特別找其他管道來關說增加醫護人員的負擔。

每位病人在家屬的心目中都佔有不可或缺的地位，每個病人都是其家人心中的VIP。醫護人員也會盡所能地幫助病人康復及撫慰心靈上的傷痛。

本文獲「醫病平台」授權轉載，原文出處《民報》

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