放棄9年急診生涯，轉做醫美的醫師告白：那些留下來的人都是菩薩，卻被自己老闆捅一刀
這幾天醫界吵得沸沸揚揚的，就是長庚醫院高層為了醫院營收的考量，嫌急診部門虧損，用非常卑劣的手段要縮編急診人力，並抹黑開除急診的主管醫師，結果造成整個急診部門同仇敵愾，數十名主治醫師憤而丟離職單準備求去～
我曾經是一個急診專科醫師，轉職醫美這幾年來，對外或是對客人的詢問，我也從不諱言自己的專科科別！因為我以曾經身為一個急診人為榮！！
從醫學院畢業之後，先是走了一年左右的外科訓練，接著因為公費生的考量，轉而進入急診科，八九年的時間從住院醫師到主治醫師，一晃眼很快就過去了。在這約十年的臨床醫療生涯中，從一開始的熱血、衝勁、抱負，慢慢的轉變成疲累、無奈、心寒！從一開始水裡來火裡去、與死神拔河捨我其誰的英雄，到後來成了每天看一堆無病呻吟、還被一堆牛鬼蛇神辱罵追打的狗熊～
所以最終我選擇離去，選擇拋下這幾年身上的一身武藝，轉往醫美產業，求的只是個安身立命、一個我不需要拼了老命救人之餘，還得提心吊膽怕被打被告的世界！
但有一群人，經過了這幾年被健保壓榨、被日漸惡化的醫病關係跟層出不窮的濫訴和醫療暴力折磨之後，還願意留在臨床工作奮鬥的，稱他們為菩薩也不為過了！
但沒想到，這群人在如此惡劣的醫療環境裡苦命撐著的時候，還要被這營利至上的財團醫院來檢討績效！？刪減主治醫師名額，縮減急診留觀床數，降級急救責任醫院分級，以上的這些決策，都是為了要減少支出減少虧損；問題是，長庚醫院你他媽的賺的還不夠多嗎？！
急診每來一個重症患者，整個team需要多少人力啟動？至少一個主治醫師是team leader，至少需要一名住院醫師或專科護理師（NP）協助，另外還需要二到三名護理人員執行醫囑；如果送來的是多部位嚴重創傷病患，這樣的人力甚至還需要double才夠！！重點來了，健保對於救命的氣管插管給付還比不上水電工通水管、心臟按摩給付還比不上腳底按摩，這樣的急重症醫療當然是虧錢的，但人命可以這樣等價計算嗎？
一個50歲中年男子，心肌梗塞到院前無呼吸心跳，經由立即的心臟按摩與電擊，恢復生命徵象，由心臟科接手做完心導管，最後走著出院，還來得及跟老婆慶祝今年的結婚紀念日；一個70歲男子，大片腦出血意識昏迷，經由快速的插管及給藥穩定呼吸血壓，讓神經外科可以及時進刀房開顱取血塊，他未來還可以看著5歲的小孫子上大學。
一個20歲的小夥子，打工回家被酒駕車輛撞上，多處肋骨骨折，嚴重氣血胸及脾臟破裂內出血，急診醫師十分鐘內迅速打上雙側胸管引流，再加上兩條大管徑中央導管，1000cc的血袋快速灌注後，緊急轉送刀房讓一般外科醫師把碎裂的脾臟摘除，三週後小夥子開心的出院，跟家人一起慶祝20歲的生日～
這些人生故事每天每天都在急診室一再上演，而這ㄧ條條被挽救的生命，就是專業急診醫師的價值！！生命不該用單純的報表盈虧來計算，而這些唯利是圖的高層，懂得這個道理嗎？！
外人不懂醫療的困境、不尊重醫療專業也就算了，還被自己老闆捅這一刀！我想，在那些丟離職單的急診弟兄心裡，應該是切心遠大於憤怒吧？？哀莫大於心死，這顆震撼彈，不知道又會讓多少急診人興起不如歸去的念頭？？
這不僅僅是場醫療勞資雙方的戰役，也是場捍衛急重症醫療專業的戰役，更是人民急診就醫權利與安全的戰役！！而這場仗，才剛剛開始........。
（筆者曾任長庚醫院及仁愛醫院外科住院醫師、新光醫院急診住院醫師、雙和醫院急診主治醫師，現任靚顏維格診所院長）
