有些病人吃了四物，肌瘤都不小！第一名婦產科醫師教你：預防子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌

攝影：張家毓

「十幾年前，當其他醫師都建議我拿掉子宮內膜異位瘤時，只有張醫師建議小心保留...這個決定改變我這十年的命運...他是我此生遇過最好的醫生！」「4年多前我阿姨罹患卵巢癌，經過張醫師的耐心治療恢復了健康，張醫師真如網友所說的專業、認真、又親切和藹！」

網友口中的張醫師就是張廷彰，現任長庚紀念醫院婦產部部主任暨婦產科系主任，除了在2008年獲選為《商業周刊》百大良醫，也在《良醫健康網》近4萬民網友票選，獲得「婦產科」第一名好醫師的評價。

根據2016年國人十大死因中，癌症連續35年蟬聯第一，而「卵巢癌」首度進入前十大癌症死因，擠掉前年第十名的子宮頸癌。為什麼現代女性容易得到子宮肌瘤、卵巢癌？哪些人屬於高危險族群？當子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌這三大「婦女癌」成為現代女性的頭號殺手，有什麼是民眾該提早預防並注意的？

今天就請婦癌權威張廷彰為我們解惑！

現代女性容易長子宮肌瘤的2個關鍵 

由於現代超音波等檢查較發達，所以子宮肌瘤病人數量比以往多，除此之外，張廷彰認為造成子宮肌瘤的原因有二：

第一，生活飲食西化。現代人攝取動物性食物（肉禽魚蛋奶均屬動物性食物，其含有豐富的蛋白質及脂肪，但飽和脂肪酸和膽固醇含量也較高）、油炸食品較多，過量攝取導致肥胖，則會增加罹癌機會。

第二，環境荷爾蒙。張廷彰舉例，像是一般大眾常用的塑膠袋，就是環境荷爾蒙的一個來源，「我們去吃臭豆腐時，老闆會準備一個盤子，可是臭豆腐很油、那個盤子要洗很麻煩，就會用塑膠袋套著，臭豆腐一炸起來熱騰騰的，放上去、再加上醬油、蒜頭...這個過程因為溫度很高，所溶出的化學物質也會跑到我們身體裡面去，那是一種類荷爾蒙的東西，稱作環境荷爾蒙。」環境荷爾蒙會在女性身體中，引起類似雌激素的作用，可能跟子宮肌瘤的增加有關。

而中醫藥材常見的四物、紫河車，因其中含有豐富女性荷爾蒙、雌激素，張廷彰提醒女性也應減少食用，避免過於滋補，造成子宮肌瘤增生、擴大。他就曾在診間看過許多案例，「有人說吃了月經來就不痛，但我有些病人，吃了這個（四物、紫河車）、或是本來就有一直在補充中藥的，那個瘤長得都不小！」

如何發現自己得卵巢癌、子宮頸癌？

關於卵巢癌除了有原發性還有轉移性的，張廷彰解釋「它的原發點可以來自全身上下20幾個器官，包括乳房、膽囊、甚至是甲狀腺也有人報導過說轉到卵巢去，平常沒什麼症狀，但一有症狀時就會很厲害。大部分的卵巢腫瘤是良性的，像畸胎瘤、腺瘤都屬於良性，但若是惡性的卵巢腫瘤就是卵巢癌，它的發病很快。」

張廷彰提醒，一般情況下卵巢癌沒有特別症狀，但若是兩、三個禮拜肚子先覺得漲漲、再來硬硬的，就需要特別注意。

子宮頸癌一般來講沒有明顯徵兆，雖然現在政府、醫院都大力倡導婦女要做子宮頸抹片，約有40～50%婦女經由篩檢能發現早期子宮頸癌，但其它得到第二、第三、第四期的患者，有很多一輩子都沒去做抹片。張廷彰表示，「事實上我們看到的時候也是滿難過的，雖然有提供免費抹片，願意做的人每年都會做，但不願意做的人，她一輩子就是不會去做。」 

預防婦女癌，這2大族群一定要做篩檢

攝影：張家毓

張廷彰提醒，這兩大族群是婦女癌的高危險族群，建議定時做篩檢：

1.子宮內膜癌的高危族群（多囊性卵巢）

2.大腸癌家族史

若有大腸癌家族史，特別是「非息肉性大腸癌」，帶有這樣家族基因的女性，差不多有一半的人，得到的第一個癌症不是大腸癌、而是子宮內膜癌，但若在早期發現，就像做抹片一樣，就能提早調整治療。

「99%的子宮頸癌，都是人類乳突病毒（Human Papillomavirus，HPV）的感染慢慢才發生的。」張廷彰提到，現在有所謂的HPV檢測，呈現陽性並不代表一定會得子宮頸癌，只是得到子宮頸癌的風險較高。如果有家族史的話，打人類乳突病毒疫苗，就能降低子宮頸60、70%的發生率。目前HPV疫苗提供免費施打縣市如下：

新北市：國中一年級女生
桃園市：國中一、二、三年級，高一、二、三女生
台中市：國中一年級女生
新竹縣、市：國一、二、三年級女生
嘉義縣、市：國一、二、三年級女生
金門縣：16～26歲女性

張廷彰最後也特別提醒，如果經期時間越來越長，比如說本來是三五天、後來超過一個禮拜，結束後又滴滴答答、不太乾淨，這時候可能需要看醫生。若屬於高危險族群的女性也一定要去做抹片檢查，經費允許的話，也鼓勵自費做HPV檢測。

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