「唉，這個沒救了，趕快帶回家準備後事」柯文哲任台大醫師時，竟蟬聯多年投訴王

向來說話直白的台北市長柯文哲，在擔任台大醫院創傷醫學部主任時，曾經說過「唉，這個沒救了，趕快帶回家，準備後事吧。」柯文哲蟬聯多年「投訴王」，因為講話直接，未加修飾，常讓加護病房外焦急等待的病患家屬氣到說不出話來。

權威角色 命令口氣

傳統醫病關係，醫師大都扮演權威角色，與病家講話時，大都充滿命令口氣，有外科醫師低頭看著肝癌患者的檢驗報告說，「這不能動手術，即使開刀，也不會活得比較久」。病人一聽當場臉色發白，險些暈倒。

就是這類「開也死、不開也死，可以開刀，但死得更快，開也是白開，九成會死，即使不死，也會變白菜（植物人）」等直白話語，讓不少醫師遭投訴，有些醫師甚至被打。

開口「沒救」 還怪家屬

北部某地區醫院醫師收治一名糖尿病患時，毫不掩飾地說，「這腳沒救了，已經爛掉、發臭，非鋸不可」，指責家屬太晚帶病人就醫，引發病家不滿，當場揮拳痛打醫師。

一名資深急診醫師表示，「為何不早一點來？」這句抱怨話如同引信，將問題歸咎於病人及家屬，很可能點燃患者家屬內心堆積已久的怨氣，儘管是事實，但實在說不得。

此外，「吊大筒」也是引起急診裡醫病爭執的主因，部分感冒、腹瀉病人至急診室，常開口要求打點滴，許多老人家都是深信打了點滴之後，身體就會馬上好起來。但有醫師直接回說，這只是鹽水，根本沒效，還不如去喝舒跑，堅持不開處方，雙方就在急診室吵成一團。

養成教育 缺乏溝通

一名醫學系資深教授大嘆，國內醫學生養成教育中，確實缺乏醫病溝通這一塊，大部分醫師只能自我摸索，觀察老師跟病人之間的互動，有樣學樣，很容易就出問題。

再者，醫學系學生天資聰穎，課業成績優異，在以升學為導向的教育體系裡，屬於人生勝利組，個性驕傲自負，姿態常是高高在上。執醫後，與病人溝通常以上位者自居，語氣逼人，自然容易出現障礙引發爭議。

醫師的技術及經驗很重要，但溝通技巧似乎更重要，只要能更有同理心，話說得婉轉、不傷人，除了能減輕病家的哀傷，更能減少許多不必要的醫療糾紛。 聯合報報資料照

同理病人 才更重要

知名心臟移植權威魏崢曾說過這麼一段話，「開刀技術可以訓練、經驗可以累積，但一個優秀的外科醫師還應具備良好的溝通能力，可以說服病人動手術，即使不幸手術失敗，病人家屬還會謝謝你。」

例如「這人已經無救、無藥醫，趕快帶回家」，「人生已經走到最後階段，現在能夠做的是減少無效醫療為病人所帶來的傷害」，這兩句話看似不同，其實講的是同一件事。

醫師的技術及經驗很重要，但溝通技巧似乎更重要，只要能更有同理心，話說得婉轉、不傷人，除了能減輕病家的哀傷，更能減少許多不必要的醫療糾紛。

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