做對運動才能防失智！單純健走效果差...醫師教你「數字深蹲」有效活化腦細胞

島田裕之醫師
國立長壽醫療中心生活機能賦活研究部部長

島田醫師表示，運動有預防失智症的功效（主要是預防阿茲海默型失智症），所以要盡早實施並持之以恆。

島田醫師不斷研究增進老年人健康的方法，目的是預防失智症和避免老人癱瘓。為了預防失智症，他所想出來的「認知運動※」有抑制認知機能下降的作用。我們來了解一下島田醫師的「失智與運動」理論吧。

※認知運動（cognicise） 是認知（cognitive）和運動（exercise）的合併詞。

問：為何運動有預防失智症的效果？

失智症的病因，多半是阿茲海默型失智症。阿茲海默型失智症是一種腦部逐漸萎縮的疾病，尤其又以海馬迴的萎縮特別顯著，現在我們知道「運動」能有效抑制海馬迴萎縮。

詳細的原理還不清楚，可能跟促進腦神經成長的「腦部神經營養因子（BDNF）」有關。人在運動的時候，會在海馬迴大量分泌，生成新的神經細胞，強化神經細胞網絡，因此有預防海馬迴萎縮和機能下降的作用。

國立長壽醫療中心和愛知縣大府市合作，進行了一項比較研究，來探討「運動是否有預防認知機能下降的可能」。

輕度認知障礙患者是失智症的高危險群，我們把患有輕度認知障礙的老年人分成兩組，一組參加運動教室（一天90分鐘，每週運動兩次，實施期間半年），另一組參加健康講座（每週實施兩次， 實施期間半年）。10個月後再來調查認知機能和海馬迴萎縮程度，結果參加運動教室的群組，不但記憶力等認知機能恢復，連海馬迴的萎縮也停止了。反之，只參加健康講座的群組，有認知機能下降和海馬迴萎縮的情況。

問：哪些運動有預防失智症的效果？

據悉，「有氧運動」最能有效預防海馬迴萎縮，維持認知機能。這一點也經過研究證實了，每週進行三次稍喘的有氧運動，和每天只進行伸展操的群組，一年後調查海馬迴的大小，發現從事有氧運動的群組，海馬迴增加2%；反之只從事伸展操的群組，海馬迴縮小1.4%。由此可知，不同的運動對腦部的效果也不一樣，有氧運動是維持和提升認知機能的關鍵。

問：從事什麼樣的有氧運動比較好？

很遺憾，像健走這種單純的有氧運動，對於輕度認知障礙的患者很難有改善效果。於是，我們發展出了「並行式訓練法」，也就是同時從事兩件事情。例如在健走途中練習心算，讓身體和頭腦徹底活動，「認知運動」便是我提出的具體方法。

※在動物實驗中，我們比較過單純運動的老鼠，以及邊玩樂邊運動的老鼠。結果邊玩樂邊運動的老鼠，BDNF的分泌較佳。這也代表在運動中加入玩樂或學習的要素，可能對腦部有良好的影響。