九旬嬤腰痛手腳麻 是什麼原因引起?
有位92歲的蕭姓阿嬤近年來腰部常抽痛,左腳和左手會麻,能站能走,但不能持久,她認為應該是年紀大的退化現象,只要不太難過就沒關係,沒想到2個多月前,突然間後腰痛到跪地,疼得爬不起來。家人送其就醫,檢查發現其椎間盤突出壓迫到神經,卻且又有骨質疏鬆,醫師認為手術治療若以鋼釘固定,後續鬆脫的可能性大,改以無鋼釘腰椎微創手術,幫阿嬤植入矽膠軟墊片,撐開被壓迫的神經,讓神經順暢,解除了痛楚,阿嬤現在已行走如常。
椎間盤突出為骨刺 會壓迫神經
收治這名阿嬤的衛福部彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康說,磁振共振(MRI)檢查發現,阿嬤的椎管狹窄,腰椎有3節椎間盤軟骨突出,也就是俗稱的骨刺,壓迫到坐骨神經。再進一步檢測其骨質密度-4.2,已是骨質疏鬆。賴肇康指出,傳統手術是先清除壓到神經的軟骨等組織,以支架取代軟骨,再固定鋼釘於骨頭去支撐,對於骨質疏鬆的老年人,其鋼釘較可能鬆脫,這就像是在海沙屋施工,風險比較高,這在臨床上迭有病例。
腰椎微創手術 矽膠墊片撐開軟骨
家屬擔心阿嬤的年紀無法承受開刀,又擔心骨鬆的風險,也由於保守的藥物治療及復健沒有效果,賴肇康醫師向家屬建議採用破壞少、恢復快、不用打鋼釘的無鋼釘腰椎微創手術,家屬及阿嬷同意後,他將歐洲進口的3塊矽膠軟墊片用微創方式植入腰椎皮下,撐開磨損的椎間盤軟骨,再撐大已經狹窄的神經孔徑,讓神經系統更通暢,更簡單的比喻,就是把神經住的房子撐大撐寬,不必碰觸深部的神經,只是讓神經不被壓迫到,不去動到房子的主體結構。
預防坐骨神經痛 姿勢正確少負重
賴肇康強調,老年人常有骨鬆,有些中年人也有,如果坐骨神經被壓迫,在不動到疏鬆骨頭的情況下,以矽膠軟墊片撐開,讓神經可順暢傳導,是目前很好的方式,而這種無鋼釘腰椎微創手術時間短,傷口小,安全有效,對於老年人負擔小。
賴肇康表示,坐骨神經痛是一種常見的疾病,與腰椎的不當使用有關,造成結構變形磨損,進而傷害神經,保養的方式就是要善待腰椎,注意姿勢正確,少搬重物、多做拉腰、拉單槓、游泳等運動。