一鞭炮轟天響氣喘來報到？　醫師教三招不發病撇步

元宵節即將到來，屆時各地會有蜂炮活動或施放鞭炮，民眾也多會燒香拜拜，同時又處於季節轉換之際，恐致氣喘發作。

一名六十多歲婦女，因粉塵及懸浮微粒影響，導致嚴重氣喘，胸悶、鼻塞、流鼻涕、呼吸困難等症狀頻繁發作，勉強堅持兩週後狀況未見好轉，就醫住院治療後才恢復穩定。

收治患者的林口長庚醫院胸腔內科林鴻銓醫師表示，該名病患本身有氣喘病史，應按時服藥控制病情，回診時才發現她擅自停藥多時，加上接觸大量過敏原，刺激支氣管黏膜發炎造成急性氣喘發作，目前加重藥物劑量暫時控制病情，後續還得再觀察。

氣喘擅自停藥　小心演變成「嚴重型氣喘」

林鴻銓醫師指出，氣喘常見原因包括氣溫驟降、季節交替、燃香拜拜、放鞭炮等環境中的過敏原增加，誘發過敏性氣喘發作機率變多，呼籲過敏性氣喘患者，千萬不要擅自停藥，小心因而演變成「嚴重型氣喘」。

林鴻銓醫師解釋，嚴重型氣喘的人一動就會喘、走一下就得停，甚至需要氧氣治療，連出門很可能都是問題，嚴重影響生活品質，不少患者還因此伴隨焦慮症狀，更嚴重者可能致命。

根據健保資料庫統計，台灣的氣喘流行率約在十二％上下，約有五％患者是「嚴重型氣喘」，其中約有七成「嚴重型氣喘」患者源自於過敏性氣喘。過去氣喘多半與先天過敏體質有關，但近年來因為都市化、工業發展，空污問題日益嚴重，長期接觸過敏原而導致鼻塞、鼻涕流不停、打噴嚏等反覆發作，久而久之演變成後天誘發的過敏性氣喘案例也越來越多。

從根本阻斷過敏反應　有效「棄」喘

林鴻銓醫師指出，過敏性氣喘發作原因與體內的免疫球蛋白E（Immunoglobulin E，簡稱IgE）有關，當過敏原進入身體後會與IgE抗體結合，進而引起發炎過敏反應，造成支氣管內膜黏液增加、黏膜水腫，導致呼吸道收縮、狹窄，甚至痙攣等狀況，相較於典型氣喘，過敏性氣喘還附帶了鼻塞、打噴嚏、流眼淚、皮膚紅疹搔癢等症狀。

林鴻銓醫師提醒，預防氣喘發作不外乎三招，第一是遠離過敏原，天氣改變時注意保暖，出門戴口罩、圍圍巾，留意日常生活中的照護及保養；第二是遵從醫囑、按時服藥，不可自行擅自調整劑量，才能降低發作機率。

最後一招，則是固定使用氣喘控制測驗（Asthma Control Test，ACT）自我評估，ACT使用起來簡單快速，受全球最多專家認同且被廣泛使用。測驗共有五道題目、每題各五分，二十五分為控制良好，二十至二十五分建議可視情況與醫師討論藥物是否需做調整，二十分以下則建議儘早回診。

林鴻銓醫師呼籲，氣喘是支氣管慢性發炎性疾病，與高血壓、糖尿病等慢性病一樣需長期控制，只要做好自我控制、按時服藥、遠離過敏原，一定能與氣喘和平共處。

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