有些腰痛，只看骨科是不會好的！日本名醫教你6點檢視：慢性腰痛的「真相」
普遍來說，大家都認為腰痛是由骨科負責的項目。
但現在開始了不同的治療方式， 把這樣的既定印象翻轉了180度。 那就是 「聯合會診」 。
一開始是在1996年，距離現在大約20年前左右。在日文中， 「會診」是引進帶有「合作」、「仲介」意義的法文字 Liaison，所謂的「聯合會診」是指針對伴隨身體疾病的各種心理問題，由不同科別的醫師相互合作，進行診斷的醫療團隊。
在大學醫院的聯合會診中，除了我們這些骨科醫師之外，還包含負責心理問題的身心精神科的醫師、臨床心理師，以及護理師、復健專家、藥劑師、社工等等，共同組成一個團隊。
眾人各自發揮自己的專業，一同決定患者的治療方針，與收集能夠幫助患者順利重返社會的資訊。
慢性腰痛並不是可怕的疾病
慢性腰痛既不屬於持續惡化的疾病，也不是癌症、心臟病等要命的疾病，因此以疾病而言並不恐怖。
只要把纏繞在患者身上的線，一條條抽絲剝繭，就可以克服疼痛。
在此，來一一破解腰痛演變為慢性腰痛的原因。
1 體驗到（器質性或機能性的）疼痛（例如，閃到腰）。
2 原本就對疼痛抱持悲觀的思考模式與行動（要是產生疼痛就會痛得受不了）。
3 做出疼痛行為，避免與疼痛相關的狀況（例如，拖著腳走路）。
4 會因家人體諒、工作請假等狀況，導致疼痛行為增加。
5 越是拒絕運動，身體的機能就會降低。再加上處方藥的副作用（想睡、暈眩、注意力無法集中、體重增加、浮腫、視覺障礙等等），讓本來就不是很好的身體更加惡化。
6 靜養會使得活動範圍縮小，不但將失去人際關係等社會性的連結和角色，也會喪失自我管理的能力，心情也會陷入沮喪，疼痛更加增強。
這就是慢性腰痛的「真相」。
只要有強烈的 「想要克服腰痛」 意志與動機， 再搭配日記療法， 要脫離疼痛苦海並非不可能。
一個人在家也能做的腰痛伸展運動
課程1 了解自己的腰痛類型
一開始請各位確認自己腰痛的類型。
如同前面所提過的，大多數慢性腰痛的患者，都不是腰部有問題，而是大腦某部分的機能障礙所導致。即便如此，也有真的問題是在腰部。因此，請確認，你的腰痛是否屬於和大腦機能障礙有關的類型。
輔以繪畫的測驗
圖片來源：《日本名醫教你一個關鍵治好腰痛：透過大腦認知療法，90%的腰痛都能不藥而癒！》
這張圖帶給你什麼樣的第一印象呢？
有沒有覺得「很痛」？或者自己腰也怪怪的，好像要跟著痛起來的感覺？
「對！就是那樣！」點頭表示贊同的人，他的慢性腰痛仍舊有可能與腦部機能障礙有關。
順帶一提，沒有腰痛困擾的人，看到這張圖並不會有任何的感覺。接著，將介紹對慢性腰痛的人很有效的伸展運動。請試著做做看。
課程2 做「腰部伸展運動」
患者常常都會問我們：「做什麼運動比較好？」然而，老實說，我們也不是很確定。
運動可以有效改善慢性腰痛，這是千真萬確的事實。但是，究竟什麼樣的動作，要做到什麼樣的程度，具體的方法、次數，都還處於在實驗階段。
我們都會回答患者：「坊間出版了很多『腰痛體操』的相關書籍，只要不是太奇怪的體操， 基本上做哪一種，效果都差不多」。只要選擇自己認為「可以持續做下去」的運動就好。
不過，如果光只是這樣講，就稱不上課程，因此向各位介紹我們醫療中心骨科 脊髓外科的白土修醫生獨創的「腰部運動」。
另外，在此申明一個重要的前提。本書中所推行的課程（認知行為療法）當中，並非透過運動的效果達到治療目的。
有慢性腰痛煩惱的人，仍會殘存著過去的疼痛記憶，對於疼痛的感覺也會較為敏感。
只要稍微有一點痛或對疼痛感到不安，就會過度反應，產生更強烈的疼痛。運動主要目的在於，讓患者實際了解到活動腰部也不會怎麼樣，使他知道自己沒問題，找回自信心。
因此，讓自己習慣這個運動很重要。
