口臭、肥胖、體力差…都是身體在發炎的警訊！日本專科醫師告訴你：一個檢測看你發炎多嚴重

為何治療牙周病會讓糖尿病好轉呢？其關鍵就在於「慢性發炎」。當時若無法順利在體內找出醞釀中的「慢性發炎」，並好好撲滅這個火苗的話，即便採取號稱藥效最佳的胰島素治療，糖尿病也不會好轉。

糖尿病和牙周病就是透過「慢性發炎」產生連結的，牙周病屬於一種「慢性發炎」，這點大家應該不難理解。

而所謂的牙周病就是，由俗稱「牙齦炎」和「牙周炎」這類因細菌入侵導致牙齒周遭組織發生感染所引起的疾病。

這很像嘴巴裡面出現小火苗（嘴巴有火）——但還不到失火的狀態。如果是嚴重的火災通常很快會被撲滅，但這種小火苗若置之不理，持續醞釀的話就會變成「慢性發炎」。

當嘴巴出現臭味時，牙齒周遭就有「火」；而且，牙周病患者體力不佳時，會覺得「牙齒浮浮的」。雖不致於像風邪或流感一樣讓人發燒，但這種牙齒周遭的浮浮感其實就是慢性發炎。

慢性發炎可不只會影響牙齦的健康。後面還會提到，牙周病菌等細菌也會透過牙齦滲入我們的血管，這時就會出現堪稱是小火苗的壞荷爾蒙（發炎性細胞激素），帶來各式各樣的「災難」。

高血壓、腦中風、心肌梗塞都是「慢性發炎」惹的禍

在牙齒周遭或脂肪細胞有火時，所點燃的壞荷爾蒙小火苗，會讓胰島素功效不彰，血糖值上升，引發高血糖或糖尿病。除此之外，也可能造成血壓上升或心律不整等問題。

這種壞荷爾蒙所惹的「禍」可不只這樣，它還會傷害血管，在血管堆積俗稱「斑塊」（plaque）的物質。造成牙周病的「牙垢」也被稱為（plaque），俗稱牙菌斑。

血管一累積斑塊就會變窄變硬，造成動脈硬化。一出現動脈硬化，血管很容易出現血栓，剝落的血栓若阻塞於腦部就是腦中風，阻塞在心臟血管就成了心肌梗塞。

以前我們都以為胖子的肚子只有脂肪，其實它可不只有「脂肪」，也是人體最大的壞荷爾蒙製造工廠。

可以想像，如果內臟脂肪一囤積，肚子就有「火」，而這把火就會製造許多的壞荷爾蒙。一旦男性的腹圍超過90公分、女性超過80公分，就容易成為壞賀爾蒙的溫床。（編註：台北市衛生局於2017年表示，若男生超過腰圍警戒90公分、女生超過80公分，罹患「代謝症候群」風險是一般人的4至6倍。）

由此可知，牙齒周遭出現的火，跟內臟脂肪出現的火，雖說起因不同，但都屬於「慢性發炎」，也都會變成高血糖或糖尿病的成因。

透過健檢自我檢視！
CRP小於0.02表示健康

CRP檢查可了解體內發炎的程度，了解其數值代表的意義，就能清楚體內發炎的狀況。一般來說，CRP的數值在0.3以下為標準值。但若根據Hisayama study的研究報告，身體真正健康者的發炎程度，CRP值要小於0.02。所以，請記住「CRP小於0.02體內才是真的乾淨沒有發炎」。

利用高感應度的CRP找出慢性發炎

原本這種CRP檢查是為了觀察患者出現肺炎、膀胱炎、腎盂腎炎等「重大發炎」時，當下之身體狀況所開發的檢查項目。所以，平常醫師只會注意10或20這種2位數的大數字。

例如，即使感冒了，CRP只會上升到3到5，連肥胖也只有1到2。如前所述，因為腹部有脂肪就很像肚子有「火」，所以可藉用這種數值表示體內的發炎指數。如果是牙周病患， 大概是0.2到0.4之間。

我剛成為醫師時，CRP檢查的檢測感應度比現在還差，若數值小於0.3就無法正確的檢測。因此要確認是否得到牙周病的檢測標準值設定為0.3左右。但現在已開發「高感應度CRP」的檢測方法，連數值小到0.01也沒問題。

年過30甚至40歲者，不妨作個檢查了解自己的高感應度CRP值；清楚這個數值，有助於預防因慢性發炎引起的糖尿病、腦中風、心肌梗塞等疾病。

儘管因為檢測方法不停地進步，過去設定的檢測與數值難免會有些盲點；但嚴重的是，到目前為止，大半的醫師還是沒有意識到口腔發炎的重要性，疏忽牙周病這類微小的發炎症狀。

從上面的圖表可知，原本數值若未低於0.02都算不上是真正的健康，但根據目前普遍上地認定，若數值為0.4左右，也屬於正常值。

因此，我希望大家了解微小發炎的嚴重性後，可以記住CRP值的目標是0.02以下；若數值若出現0.2或0.3，雖然目前看起來還不嚴重，但可能就已經是肥胖或牙周病的徵兆！

責任編輯：呂宇真
核稿編輯：黃楸晴