「爸爸什麼時候離開，我才能解脫…」從家屬的心痛告白，看安寧照護之必要

中午時刻，豔陽把路面上的人孔蓋都曬到七竅生煙，路上行人個個都像熱鍋上的螞蟻一般，只顧加快腳步，拚命逃竄，恨不得趕緊找個躲藏的地方，只能任由汗水狂流，卻無計可施。

這種瀕臨絕望的心情，許多人可以說都深有體會。

身為家中唯一的獨女，王小姐有個罹患肝癌末期的老爸，因為父母早已離異，整個照顧重擔就落到她的肩頭上。

「除了身體上的累，還有心理上的累，自己已經快到崩潰邊緣了！」她說著說著差點就要哭了出來。

「妳已經做得很好了，我們再一起想想有什麼其他的替代方式，可以幫妳減輕照護上的壓力。」我心疼地對她說。

「有時候湧上心頭，竟然會想什麼時候可以解脫？另一方面又極度害怕，擔心爸爸離開了，剩下我一個人該怎麼辦？」她掩住面容，好似不想面對這種可怕的想法。

在我進行居家訪視的過程中，這種無人可替換的照顧壓力，加上長期累積下來的身體疲憊，以及面對親人即將要離世的悲傷，通通混雜成矛盾的情緒，可以說是時常見到的事。

透過安寧訪視，我和王小姐進一步會談，評估她的情緒狀況極為不佳，支持系統也相當薄弱，需要盡快尋求「替代性照顧模式」，提供暫時性的減壓。

於是，我和她討論花一些時間與爸爸溝通，重新討論照顧方式：「是否可以暫時性地到機構住上幾天？」、「家中除了女兒之外，是否有更多的人力，可以一起照顧爸爸？例如申請居家服務。」試圖從唯一的全職照顧者，轉換為陪伴者的角色，進而達到部分的減壓。同時間，我也持續肯定王小姐在照顧上努力與辛苦，避免使她產生罪責感，產生「好像是我拋棄了爸爸」的感受。

情緒失衡，照顧者的心理支持

對家屬而言，家屬除了面對即將失去病人的失落與預期性的悲傷外，家庭動力的調整與重組、主要照顧者的壓力與負荷，也是需要被好好關注。

末期病人的家屬可能會出現一些心理反應，譬如說：「這種狀況到底要到什麼時候才可以結束？」、「為什麼只有我在照顧或付出？其他人都不用？」甚至出現「真希望病人趕快死掉……。」等等念頭，然而，家屬往往又會對自己的想法產生罪責感。