別把口腔細菌傳給孩子！從懷孕開始顧好口腔衛生，持續守護寶貝健康！

60%+準媽媽會發生懷孕期牙齦炎！

由於懷孕期間進食次數增加、喜歡吃酸甜食物、孕吐、荷爾蒙改變，再加上口腔清潔不佳，有高達60%到75%的準媽媽會發生懷孕期牙齦炎，以孕期的前3個月最常發生，有5%-10%更會惡化成為妊娠性牙齦瘤，在牙齦上產生局部腫脹！如果進一步出現蛀牙、懷孕期牙周炎、牙周病，口腔細菌就會透過血液垂直傳給胎兒，影響孩子的健康！恩主公醫院贋復假牙科部主任范綱信醫師提醒，準媽媽更要顧好口腔清潔、每三個月定期看牙醫、改善口腔清潔，才能守護自己與寶貝的健康。

口腔問題盡速就醫 才不會影響胎兒健康

范綱信醫師強調，如果孕婦口腔清潔不佳，有蛀牙、牙周病等問題，口腔細菌會透過血液，經由臍帶垂直傳給子宮內的胎兒，可能形成發炎體質、酸性體質，影響孩子的健康，更嚴重的狀況還可能導致早產發生！他進一步呼籲，孕婦有任何口腔問題，都必須盡快就醫，牙醫會依據孕婦用藥安全分級謹慎用藥，孕婦拍攝牙科X光也都是在安全劑量內，「孕婦要日日確實清潔口腔、定期洗牙，有口腔問題該治療不要拖，才不會影響胎兒健康。」
懷孕期間，準媽媽就醫都會特別當心。研究證實¹孕婦接受牙周病治療並不會造成早產，更不會影響孩子的體重與生長發育，呼籲孕婦要積極接受牙周病治療。

母親口腔健康影響胎兒，醫師說明，媽媽的口內的細菌會透過血流，垂直傳給肚子裡的胎兒，影響孩子的健康。

準媽媽應每三個月接受牙科檢查

孕婦口腔保健牽動母嬰健康的議題，已經廣泛受到醫界重視，目前醫療保健的趨勢是，當準媽媽在婦產科確認懷孕後，就會轉介牙科接受孕期首度的口腔檢查，之後每三個月進行例行檢查，確保孕期中的準媽媽口腔健康。

及早治療牙齒 以健康母體孕育新生命

許多人僅注意到準媽媽的營養補充層面，卻忽略口腔保健對媽媽跟胎兒的影響，范綱信醫師提醒，如果女性有懷孕的計畫，應該及早檢視口腔狀況，持續維持口腔清潔，及早處理蛀牙、牙周病等問題，排除口腔壞菌滋生、發炎等不利狀態，以更健康的母體孕育新生命的到來。

用漱口水取代自來水刷牙 對抗刷牙噁心孕吐

有些準媽媽會孕吐，造成細菌容易孳生的口腔酸性環境，侵蝕琺瑯質，危害口腔健康。范綱信醫師建議，可以善用漱口水中和口中酸性。有些孕婦在刷牙時使用牙膏，在口腔產生泡泡引發噁心，不用牙膏、只用自來水刷牙又無法達到口氣清新的效果，建議可以用不含酒精的漱口水取代自來水刷牙。

有關於孕婦的刷牙頻率，范綱信醫師建議，每天至少要徹底刷牙兩次、每次兩分鐘，避免牙菌斑附著在口腔的各個角落。他也提醒要選用含氟牙膏，擠牙膏時不要只擠在牙刷表面，很容易一刷就掉落，可以將牙膏向下擠壓到牙刷表面刷毛的下方，更能確保刷牙過程中牙刷都能結合牙膏。由於用餐後口腔內會充滿酸性物質，建議不要立刻刷牙、以免傷害琺瑯質，等30分鐘再刷完牙較為適當。

懷孕期間因為體內荷爾蒙改變，容易造成牙齦發炎，更可能因為發炎、感染引發牙齦增生，形成牙齦瘤。范綱信醫師提醒準媽媽們，要處理上述狀況，必須要仰賴確實清潔口腔，清潔牙齒用牙刷，牙齒與牙齦間、牙齦與牙齦間，就要使用牙間刷與牙線才能徹底清潔。

「零歲」啟動口腔保健 讓寶貝贏在起跑點

當順利產下寶貝後，就要從「零歲」開始啟動口腔保健！范綱信醫師進一步說明，0~1歲的孩子應該每日兩次進行口腔清潔，家長可以用2X2吋滅菌紗布塊、紗布巾或嬰兒專用PH7.0中性濕紙巾包覆食指，伸入孩子口腔擦拭、按摩牙齦，讓寶貝從小就習慣口腔清潔。

長第一顆乳牙就要刷牙、到牙醫塗氟

6到9個月之間孩子會長第一顆乳牙，范綱信醫師建議使用刷頭較小的牙刷或是單束毛牙刷清潔，每日使用牙刷刷牙兩次、每半年塗氟，也可以在家吃氟錠；2歲半到3歲孩子長齊20顆乳牙、3到12歲之間陸續換牙，約在12歲之間長齊恆牙，之後這些牙齒就要使用一輩子，以國人平均壽命突破80歲粗估，至少必須維持70年的使用效期，必須從幼年開始確實清潔口腔才可能達成。

6歲開始自己刷牙 漸進導入牙線棒清潔

6歲以下的孩子不可能自己有效刷牙，必須由父母幫忙刷，6歲開始可以漸進式引導孩子自己刷看看，記得要提醒孩子維持45度角刷牙，才能更有效清潔牙齒與牙齦。孩子刷牙後，父母要跟進檢查是否有刷乾淨、輔導補強，也可以購買牙菌斑顯示劑幫助檢查口腔清潔程度。

醫師提醒，小朋友在長出第一顆牙齒後，就可以開始學習刷牙，並且養成定期看牙、塗氟，從小養成維持口腔健康的習慣。

許多孩子大約6個月大時，就開始長出兩個下排門牙。范綱信醫師提醒，只要孩子長出牙齒，出現牙齒與牙齒間的牙縫，就可以導入使用容易、便利的牙線棒幫助清潔牙縫。使用牙線棒清潔牙縫時，要經常用自來水沖洗牙線棒，才不會讓附著在牙線棒上的牙菌斑移轉到下一個齒縫，確實做好清潔。目前我國健保給付孩童每三個月定期檢查牙齒，父母一定要帶孩子定期看牙醫，守護口腔健康！

許多準媽媽都會注意營養攝取，希望為孩子的成長加分，其實，提早治好口腔疾病、做好口腔清潔保健，就能自在飲食、攝取足量養分，避免將口腔細菌傳給孩子。在寶貝出生後，從0歲起就要啟動口腔健康的好習慣，持續守護口腔、乳牙與恆牙生長，讓孩子從一口好牙延伸健康體質，真正贏在人生健康的起跑點。

參考文獻
1 Bryan S Michalowicz 1, James S Hodges, Anthony J DiAngelis, Virginia R Lupo, M John Novak, James E Ferguson, William Buchanan, James Bofill, Panos N Papapanou, Dennis A Mitchell, Stephen Matseoane, Pat A Tschida; OPT Study(2006)，Treatment of periodontal disease and the risk of preterm birth，The New England Journal of Medicine，2006 Nov 2