小朋友蛀牙、長者牙齦萎縮，在家要怎麼看出來？口腔護理要點一文讀懂
俗話說「病從口入」，嘴巴就是我們身體的第一道防線，疫情改變了人們的生活形態和清潔習慣。基隆市牙醫師公會口衞委員會副主委暨成美牙醫診所林建宏醫師表示，家中小朋友和長者的口腔要如何照護，照護者責無旁貸。讓我們一起來看看，如何居家檢測及守護口腔！
基隆市牙醫師公會口衛委員會副主委暨成美牙醫診所林建宏醫師表示，年長者在缺牙及全口無牙的狀況下，少了咀嚼動作來刺激大腦，較容易罹患阿茲海默症。
• 原本就有蛀牙，但疫情期間無法治療。
• 疫情期間進食和口腔清潔習慣改變，造成口腔健康下滑。在平時，小朋友吃點心和刷牙時間固定；但受疫情影響，居家時作息大亂，想吃就吃，口腔一直都保持有食物殘渣狀態，且有時會忘記刷牙就去睡覺，影響口腔衛生。
• 家長自身繁忙，沒有特別注意。
• 生活作息不正常，免疫力降低。
成年人亦有飲食和生活習慣造成口腔衛生變差的情況，他們會在疫情解封後就醫；相較之下，小朋友和長者的口腔照護，林建宏認為更不可忽視。
除了成年人，家中的小朋友和年長者常見的口腔問題有哪些呢？
「小孩子牙齒健康是家長的責任！」，林建宏強調，針對小朋友，他建議學齡前六歲以下小孩，家長一定要幫忙使用含氟牙膏至少早晚清潔一次，並搭配牙線清潔牙縫。建議家長要幫忙刷牙到小學一、二年級；牙線要幫忙使用至小學四、五年級。
小朋友常見的問題是蛀牙，如果有以下的狀況，很有可能就是蛀牙了：
• 吃飯吃得比平常慢。
• 過去讓家長刷牙的區塊不給刷，開始閃躲。
• 抱怨牙齒痛。
• 使用牙線時，發現殘渣較以往多，就有可能是牙縫蛀牙。
林建宏建議，學齡前六歲小孩，家長一定要幫忙使用含氟牙膏至少早晚清潔一次，並搭配牙線清潔牙縫，並建議家長要幫忙刷牙到小學一、二年級。
老人常見的問題是牙齦萎縮，導致牙根露出蛀牙，當出現以下狀況就要注意：
• 真牙敏感、感到酸痛。
• 戴一陣子的假牙感覺會酸、痛，有可能是牙齦萎縮。需要進一步檢查和假牙的調整。
另外，有些長者誤認為假牙不用清潔，事實上，假牙和真牙都要注意清潔，假牙更要注意消毒，避免口腔細菌堆積。
小朋友蛀牙、長者牙齦萎縮，如何居家自我檢查？
如何協助小朋友或是年長者的口腔清潔？
除了小朋友外，長者的口腔狀況也需要注意。那麼照護者要如何協助小朋友或是年長者的口腔清潔呢？
林建宏指出，針對小朋友和年長者的口腔清潔，以下要點需注意：
• 確保三餐飯後定時刷牙。
• 作息正常，飲食均衡，注重營養和睡眠品質，增強免疫力。
• 照護者幫忙刷牙時，採用握筆式，挑選刷頭大小適中的牙刷，輕靠牙齒來回清潔；力道需輕且柔，動作不可太大，避免造成小朋友或長者不舒服、反胃和想吐。
• 面對還不會吐口水的小朋友，可選擇成分天然的含氟牙膏，使用牙膏刷毛輕沾一下的量進行刷牙，殘留一點點的牙膏不會造成安全問題，甚至還有些保護力。
• 對於長者，需額外注意嗆咳問題；採分次分段慢慢清潔，刷一小段時間要休息，讓長者清空口腔。
在家要怎麼評估自己的口腔健康？
林建宏提到，口腔疾病最常見的就是蛀牙以及牙周病；居家判斷和應對方式如下：
蛀牙的居家初步判斷：
1. 吃冰的、熱的、甜的或酸的食物，會產生痠痛，可自行檢查是否有蛀洞。
2. 有的蛀洞在牙縫難以察覺，需要儘速找醫師檢查。
牙周病的居家初步判斷：
1. 初期在刷牙時會有流血症狀，可觀察流血位置和出血狀況。
2. 流血的原因是細菌附著在牙齒上面，刺激牙齦造成發炎，發炎造成紅腫熱痛，且一碰就會流血。林建宏提醒，很多病患碰到流血的狀況就不敢清潔該區塊，但越不敢刷反而細菌卡得越多，發炎越嚴重。他建議，其實輕柔地用牙刷多刷幾次，去除細菌後反而就比較不會流血。若清潔三、四天後還是會流血，請儘速就醫。
在診所，牙醫師可進一步以X光和咬翼片檢查牙縫中的蛀洞和牙齦疾病。牙周病的部份會以牙菌斑顯示劑將牙菌斑呈色，可察覺清潔死角，另外亦可以牙周探針檢測牙周囊袋深度來判斷牙周病的嚴重程度。
要怎麼維持或提升口腔健康？
常用口腔清潔工具有以下四項：
1. 牙刷：可清理口腔內的細菌、食物殘渣、牙菌斑；選購要點為：
• 刷頭適中：便於伸入最內側清潔，也抑制反胃感。
• 刷毛軟：牙菌斑多累積於牙齦和牙齒的交界，刷毛接觸牙齦時，刷毛要軟才不會受傷；此外，有些民眾認為用力刷才能有效清潔，其實太用力會把琺瑯質刷壞，選擇軟刷毛也可避免傷害琺瑯質。
• 建議每3個月定期更換牙刷，若使用2-3週就發現牙刷刷壞或開花了，有可能是刷牙太用力或是小朋友咬牙刷，就需自行調整力道或是避免咬牙刷的不良習慣。
• 舒服握柄：便於協助小朋友和長者清潔。
2. 牙線：牙刷無法徹底清潔的牙縫就需要靠牙線幫忙。有些人使用牙線只為剔除食物殘渣，其實牙線的主要功能是把齒縫間的牙菌斑移除，因此一定要深入牙縫去刮兩側的牙齒表面；即使沒有食物殘渣，還是要按時清潔。
3. 牙膏：建議選擇安全、溫和有效、含天然成分的含氟牙膏。
4. 漱口水 & 口腔噴霧：市面上針對不同需求，推出多種漱口水和口腔噴霧，可於常規清潔和定期洗牙就診外加強使用。
口腔健康牽一髮動全身，選擇適當工具，定期幫全家人檢測，有問題時儘速請牙醫師處理，為健康的第一道防線嚴格把關！
口腔健康牽一髮動全身，建議定期幫全家人檢測，有問題時盡速請牙醫師處理。
