影片》「腰痛」復健、打針、貼藥膏都沒用...原來是「這地方」已發炎！復健科醫師教你1個動作，不花錢就改善

今天要跟大家分享是脊椎相關的問題
現在隨著年輕化還有3C化這些問題
大家知道說頸椎的狀況越來越多了
不管是肩頸酸痛或者是縮著脖子在那邊辦公
頸椎的問題很多有人會痛或者是麻的狀況
有的人則是像久坐一直縮在那邊就很像猿人
本來我們人是直立的那些猿猴是有點縮著
在那邊走路或者是步行或是做一些事情的
可是我們人類又退化本來直立慢慢的縮在辦公室
或者是那邊滑手機就很像猿人退化的那個過程

25歲設計師長期久坐腰椎痛
復健打針貼藥膏都無效

這2個案例才25歲左右而已
那一個是因為上班久坐他本身是一個設計師
他在設計或者是一些工作狀況的時候一定要久坐
所以他一直縮在那邊承受不少腰椎壓力
那另外一個是他非常喜歡的健身
大家也知道說健身的時候他要做負重
甚至做到一些深蹲的動作
那這2位25歲的患者來找我的時候
他們症狀都很類似就是有背痛的情形
甚至沒有辦法坐太久了
一個是連趴著躺著都有疼痛的這樣的問題
他們也經過一般治療的狀況比如說去吃藥
復健打針或貼藥膏這些可是症狀都沒有改善
後來我經過一些檢查還有診斷之後
認為他們有一個叫做小面關節炎

不是只有骨刺才會腰痛
小面關節長期負重磨損成關節炎

大家可以看得到上面跟下面連接這裡
骨頭跟骨頭接觸的地方就叫關節
那在脊椎的話特別有一個名字叫做小面關節
那這個關節有甚麼功能呢
當我們的腰椎在做旋轉轉動或是左右搖擺
或者是做一些前彎後仰的動作的時候
都是靠著小面關節來達到我們想要做的這個動作
所以剛剛提到了若說你坐比較久
或者甚至負重做健身的話
這些小面關節其實一直在承受一些累積性的壓力
就會產生一些問題
那所謂的小面關節炎就像是這樣子
他是2個骨頭跟兩骨頭連結在一起的地方
那骨頭跟骨頭中間會有所謂的軟骨讓他可以滑動
可以做到一些動作而不會痛
就像一個保護的東西
除了軟骨之外這外面有關節囊包覆著
去固定這個小面關節
當軟骨有受損或者是外面的關節囊有受損的時候
這個小面關節就會開始出問題
比如說下面這個圖
我們可以看到紅色這個部份軟骨有磨損之後
造成骨頭跟骨頭之間碰在一起了
想像一下我剛所說的
如果說軟骨有磨損
他的保護就比較少了
變成硬的骨頭跟硬的骨頭之間磨在一起下去做動作
會很痛所以會產生一些關節炎的現象

運動與注射治療
給辛苦的腰吃點「甜頭」

其實治療的部分就像我們剛提到後仰比較不舒服
其實我們常常要加強他的肌肉部分
反而不是背肌而是腹肌
如果說腹肌比較強的話他前彎的動作會稍微比較多一些
也就是說前面肌肉加強了後面的肌肉比較沒那麼緊
會增加了他前彎的動作減少了小面關節壓力
就是他運動可以做到的
第二個是說他有機會去做復健的話
我比較要提醒你們的是不要去做拉腰
因為一般人可能會想到說背痛熱敷電療拉腰
好像是一個很規律的治療方式
因為牽引其實是針對椎間盤突出
去拉的時候椎間盤是有可能回去
可是如果說是小面關節炎你拉扯到了不只有椎間盤
還會拉扯到發炎的小面關節所以有些患者可能會說
他去做了牽引治療結果反而更痛
這時候你也要想到
他很有可能是小面關節炎因為沒有進步
若是椎間盤突出的話用拉的幾乎都會改善
如果說做了這些諸如此類的治療還是沒有比較好
我們會蠻建議做小面關節的注射
尤其是增生療法
他的藥劑主要有2種
一個是高濃度的葡萄糖或是自體血小板
目的主要是修復小面關節
不管是裡面的軟骨或外面的關節都會有幫助
不過兩者的作用會不太一樣
葡萄糖的話因為比較高濃度的
所以他打進去受傷的地方之後
他會讓局部稍微有點輕微的發炎
這輕微的發炎主要是為了要把局部血流增加
會把身體自己的再生因子帶進來去修復他
也就是說葡萄糖是先破壞再再生
是比較間接性的作用
那血小板是抽您自己本身的血下去離心之後得到濃縮的血小板
還有血小板釋出的再生因子再注射到需要到修復的地方