趴睡一下就再也醒不來了....醫師po文働怒：提倡趴睡就是在害人！防嬰兒猝死，父母該注意的事
當嬰兒猝死的新聞發生時，媒體常常將因趴睡而導致窒息，做為因果關係，以至大多數父母認為，只要嬰兒趴睡時，隨時注意有沒有遮住口鼻、有沒有窒息，就不會造成嬰兒猝死，其實這觀念其實是錯的，又或者父母為了為了讓嬰兒頭型好看而趴睡，卻忽略其中隱藏嬰兒猝死症的危險。新竹縣東元綜合醫院兒童心臟科主任賴俊維前日（18號）在臉書上貼文，才剛急救完疑似因趴睡導致嬰兒猝死症的嬰兒，到院前已無心跳呼吸了，於是在臉書上沉重呼籲父母，不要再讓1歲以下的寶寶趴睡了！
真的⋯不要⋯再⋯趴睡⋯了！
我2小時前才CPR急救回1個，救護車送到醫院急診前無心跳無呼吸，才幾個月大的寶寶。心跳是救回來了，但是腦部和其它器官不知道之後回不回得來！為什麼會這樣呢？原因可能就是趴睡導致的『嬰兒猝死症』！
因為趴睡而導致無呼吸無心跳，送急診急救的孩子，光是我們醫院平均1~2個月就會出現1個！我再說一次，每1~2個月就會出現1個！有的寶寶很幸運可以把心跳救回來，可是大部分時候更多寶寶是根本救不回來的！就這樣走掉了知道嗎？
仔細問都是有給寶寶『趴睡』！
我在這裡鄭重地告訴大家，『趴睡』這個動作就很容易導致『嬰兒猝死症』，已經有很多醫學論文實證過了。不管有沒有遮住口鼻、有沒有窒息，都會！
這個故事不是只有今天，過去、現在、未來，只要還有嬰兒在趴睡，我還是會要繼續跟死神拔河，而且救回來我也不能保證他會好好的！
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P.S. 趴睡枕也沒有用，我急救過用趴睡枕的一樣出事。還有幫寶寶床裝感應器的，一樣出事。不要趴睡就是最好。
P.P.S. 回文有人建議我應該教大家趴睡要注意什麼，也有人說家長多注意就沒事了，也有人說醫師沒有一定是對的？
我如果講這種話就是不負責任。大家覺得在急診痛哭到暈倒的媽媽都沒有注意她寶寶的狀況嗎？事情有時候就是發生了，快到你措手不及。
不趴睡該怎麼睡？我有3個孩子，每個寶寶喜歡被哄睡的方法都不一樣，只能多嘗試。總之不要趴睡就好，趴著哄睡了要翻回來啊！
P.P.P.S. 還有人覺得我講話偏激，應該要說只要多留意就好？正確的趴睡環境？胡說八道！
我再說一次，『提倡』趴睡就是在害人，已經這麼多國家證實，這麼多冤死的孩子去當天使了。您要讓自己的孩子趴睡可以自便，但是我在面對死去孩子爸媽的時候，還有機會叫他們不要趴睡嗎？！有嗎？！身為醫生不就是需要講出來避免更多孩子無辜受害嗎！
『醫師你只說要多留意，沒有跟我們說不能趴睡啊！』『我們怎麼知道趴睡寶寶會死！如果早知道就不會讓寶寶趴睡了！』『你為什麼不早說不能趴睡！』
知道我什麼時候口氣最不偏激最溫柔嗎？就是在急診室宣告寶寶已經回天乏術的時候。不知道那個時候會不會希望有一個醫師在事情尚未發生之前，就狠狠地告訴你們不要趴睡？
根據台灣兒科醫學會嬰兒猝死症候群的預防建議
1. 一歲以下嬰兒每次睡眠都應該仰睡，側睡並不安全。
2. 床鋪表面必須堅實，外表可包以被單。
3. 嬰兒不建議與其他人同睡，但建議與父母同室睡眠。父母可將嬰兒抱在床上餵奶或安撫，在父母要入睡前即應將嬰兒放置在其嬰兒床上，雙胞胎與多胞胎也應該分床睡眠。下列情形是引起嬰兒猝死的高危險因素，隨時都特別需要避免：
●父母與小於三個月的嬰兒同床睡眠。
●嬰兒與剛剛抽菸的成人或懷孕時抽菸的母親同床。
●嬰兒與很勞累的成人同床。
●嬰兒與使用某些藥物(例如某些抗憂鬱藥物、止痛藥)或有藥癮、酒癮之成人同床。
●嬰兒與父母以外的任何人同床，包括其他兒童。
●嬰兒與多人同床。
●嬰兒與其他人在鬆軟表面家具上同睡，例如水床、老舊床墊、沙發、扶手椅等。
4. 嬰兒床不可有任何鬆軟物件，包括枕頭、玩具枕具、被褥、蓋被、羊毛製品、毛毯、床單等軟的物件，嬰兒床應堅硬並蓋以被單。
5. 嬰兒不宜配戴平安符、項鍊等可能阻塞呼吸的物件，不可將奶瓶直接塞在嬰兒口中而無成人在旁照顧。
6. 預防成人抱嬰兒時睡著：
●產後母嬰初期皮膚接觸，宜有清醒的成人在場陪伴。
●母親親餵母乳或成人抱小孩時，應盡量保持清醒，而且最好有其他意識清醒的成人在場，尤其在產後初期母親容易疲累時。
●成人若自覺疲累，盡量避免獨自抱小孩。
7. 孕婦應接受例行產前檢查，研究顯示可降低嬰兒猝死發生率。
8. 懷孕時與生產後必須避免暴露吸菸。
9. 懷孕與生產後必須避免喝酒與使用非法藥物。
10. 餵哺母乳。
11. 可考慮在睡眠時使用奶嘴，奶嘴不可懸掛於嬰兒頸部或附著與嬰兒衣物上。如果嬰兒拒絕奶嘴，則不應強迫，可在年齡稍大後再嘗試。餵哺母乳者可在已明確建立母乳餵食後再開始於嬰兒睡眠時使用奶嘴，一般於3-4週大之後。
12. 避免環境過熱，包括穿著太多衣物與過度包裹嬰兒。無空調設備時，宜注意通風。
13. 常規接種疫苗，有研究顯示有降低嬰兒猝死效果，包括百日咳疫苗在內。
14. 不必使用市面上宣稱可以減少嬰兒猝死的用具，因為它們都沒有實效的驗證。
15. 不必使用家用心律呼吸監視器，這種器具可監測窒息、心跳過慢、缺氧等情形，但並無證據顯示可以降低嬰兒猝死發生率。
16. 為了促進發育並避免後頭部扁平，每天可在家長監督下讓嬰兒清醒時採俯臥姿勢
17. 健康醫療工作者、嬰兒室與新生兒病房醫護人員、兒童照護提供者都需要瞭解並進行降低嬰兒猝死危險因素的措施。
18. 新聞媒體與製造業的報導與宣傳應遵循預防嬰兒猝死的建議。
19. 持續推行仰睡運動，推動民眾教育讓褓母、祖父母等照顧者均獲知相關訊息，醫護專業人員應在嬰兒出生後告知家屬這些資訊。哺育母乳之嬰兒建議於一個月已經建立母乳哺育習慣後再考慮於睡眠時使用奶嘴。
參考資料：
1. American Academy of Pediatrics. Lee CL, Chung TL. SIDS and other sleep-related infant deaths: expansion of recommendations for a safe infant sleeping environment. Pediatrics 2011;128(5):1030-9.
2. Andres V, Garcia P, Rimet Y, Nicaise C, Simeoni U. Apparent life-threatening events in presumably healthy newborns during early skin-to-skin contact. Pediatrics 2011;127:e1073–6.
責任編輯：劉宣
核稿編輯：呂宇真
本文獲「賴俊維醫師 - 赤子之心臨床隨筆」授權轉載
