劉明發
寶寶幾歲可以吃益生菌？怎麼挑最好？該如何保存？「益生菌5大迷思」醫師一次破解
吃益生菌幫助寶寶腸胃成了近來熱門話題，但是到底要怎麼挑、怎麼吃、如何保存等都是大學問，其實只要簡單掌握以下5大原則就可以了。我們特別採訪了新光醫院的小兒科醫師劉明發，其專長為小兒腸胃及營養，針對「寶寶該怎麼吃益生菌」為父母解惑。
寶寶幾歲可以吃益生菌？醫師：剛出生到1歲吃最好
新光醫院小兒科主治醫師劉明發說，益生菌可以調節腸道中的菌，讓好菌增加、壞菌減少，其實有點類似中藥的概念，具有保養的效果，且要持續吃2～3週之後才會顯現，但若寶寶已經有腸絞痛不舒服的情況，還是必須先用藥度過不舒服的階段，才吃益生菌增加腸道中的好菌。
根據目前為止的研究顯示，益生菌可預防急性腹瀉、腸胃道功能障礙、嬰兒腸絞痛、壞死性腸炎、異位性皮膚炎，持續服用益生菌都會有顯著的改善，但對改善便秘與氣喘並沒有幫助。
至於幾歲的孩子吃益生菌效果最好？劉明發說，寶寶出生4個月內腸道都還沒成熟，但益生菌具有保養的效果，因此整體而言，嬰兒最可以從剛出生開始到1歲吃益生菌，之後的效果雖然沒有那麼顯著，但還是可以吃，用於預防及降低腸絞痛。
LGG、Reuteri、bb12...功效大不同，該怎麼挑選？
市面上益生菌五花八門，常讓家長看了頭暈腦脹，不過劉明發說，挑選益生菌只要掌握一個關鍵原則，就是有選擇有臨床實驗文獻的菌種，LGG、Reuteri、bb12都可納入考量，其中又以LGG最為常見。
預防急性腹瀉、腸胃道功能障礙、壞死性腸炎、異位性皮膚炎可選用LGG；急性腹瀉、腸胃道功能障礙、嬰兒腸絞痛、壞死性腸炎可選用Reuteri；壞死性腸炎、異位性皮膚炎則可選用bb12。
不過劉明發提醒，通常市售益生菌都會混合幾個不同的菌種，最常見的則為LGG+bb12；而10～25％的嬰兒有腸道症狀，不管是乳糖不耐、脹氣、消化不良等，吃益生菌都會有幫助，但益生菌仍是輔助營養，關鍵還是平時攝取的營養來源。
吃益生菌該配水？配果汁？配飯菜？
益生菌要怎麼吃效果最好？劉明發強調，首先，可以配著冷的飲料喝，但要避免葡萄汁、蘋果汁、木瓜素等果汁，因為蘋果酸具有殺菌效果，會消滅益生菌，還是配著水喝效果最佳，而溫度過高的熱飲，則會降低益生菌的效果，不建議如此服用。
再者，空腹時吃益生菌效果最佳，劉明發建議，可以在飯前半前小時服用，但若孩子不願意直接吃下益生菌，逼不得已的情況下可選擇配在飯菜中讓孩子吃下，只是效果可能會大打折扣。
除了直接吃益生菌，還有一種做法是吃優格或優酪乳，劉明發說，其實優格就是牛奶加上益生菌，對於有乳糖不耐症的人來說，益生菌幫忙把乳糖「吃掉」（分解），但還是選擇無糖的優格對孩子比較好，若真的沒有辦法，選用有糖的優格也可以，因為換算下來，優格的熱量幾乎只佔一整天所攝取醣總量的不到5％。
益生菌該如何保存？粉狀和膠囊狀有差別嗎？
益生菌需要冰嗎？這是許多家長會有的疑問，劉明發說，目前益生菌有粉狀及膠囊狀，技術都已經做到就算儲存於室溫中也可以，不管是哪一種，最終效果如何還是要歸因於是否有臨床實驗文獻。
因此，劉明發建議，先挑有臨床實驗的菌種，再找大廠牌的益生菌，由於益生菌是屬於食品，而非藥品，因此可以在包裝上宣傳療效，還是要著重在菌種的選擇，若不清楚如何挑選，也可請教相關專業人員。
對於寶寶的腸胃問題，現代家長已經很少有病急亂投醫的迷思，劉明發說，因為在台灣就醫方便，家長不會輕易幫小孩亂投醫，更不會在沒有給醫生診斷的情況下餵食中藥，整體而言，現代兒科門診現場的迷思已經少很多。
劉明發還說，過去孩子腸道有問題常被誤認為單純的肚子痛，但現在已經逐步進入預防醫學的程度，父母會提早為孩子預防腸道問題，尋找適合的保健食品給孩子吃，益生菌就是其中一種。
責任編輯：林筱庭
核稿編輯：呂宇真
劉明發 醫師 專長：小兒腸胃與營養 診所：新光吳火獅紀念醫院 電話：02-28332211 地址：111台北市士林區文林路95號 
