你可能沒有脊椎側彎，卻已「脊椎歪斜」！恐引起失眠、胸悶、自律神經失調...專家教你5招正骨拉背
相信不少人都曾有過這樣的經驗，不管是去SPA還是按摩，師傅總是會跟你說：「先生／小姐，你會這裡痠、那裡痛，都是因為姿勢不良，引起脊椎側彎害的啦！」但是，到底什麼是脊椎側彎？真的有這麼容易發生嗎？專家表示，其實這是長期以來的名詞誤用！
Cobb's Angle大於10度以上才叫「脊椎側彎」 成因和姿勢不良無關
美國脊骨神經醫學博士張軒彬表示，「脊椎側彎」是一個醫學上的專有名詞。在臨床診斷、界定上，患者的Cobb's Angle，也就是人體脊椎最歪斜的上端脊椎，與最歪斜的下端脊椎做垂直線，2條垂直線的交角必須大於10度以上，才可被稱之為脊椎側彎。
Cobb's Angle，也就是人體脊椎最歪斜的上端脊椎，與最歪斜的下端脊椎做垂直線，兩條垂直線的交角必須大於10度以上，才可被稱之為脊椎側彎。圖片來源：華人健康網
不過，值得注意的是，Cobb's Angle要大於10度以上，其實沒有你我想像的這麼容易！根據統計，脊椎側彎的發生率約為3～5％，且絕大部分（高達80％）的案例是屬於青春期好發的「原發性脊椎側彎」，其中又以女性容易發生，男女比為1：9（男：女）。
至於「原發性脊椎側彎」的成因為何？事實上醫界目前也尚未釐清其作用、機轉，僅知基因、荷爾蒙、神經肌肉骨骼失調等，都可能是潛在的致病因素。更重要的是，截至現在都沒有相關研究指出，姿勢不良是造成原發性脊椎側彎的主因。但不良的姿勢下讓脊椎失去穩定平衡，有可能加劇原本就有的脊椎側彎角度。
脊椎側彎VS脊椎歪斜差在哪？脊椎歪斜更常見，可能伴隨自律神經失調問題
但是，到底為什麼許多人常會將姿勢不良和脊椎側彎劃上等號呢？張軒彬博士指出，這可能和外界將脊椎側彎這一名詞，與臨床上更多人有的「脊椎歪斜（不正）」問題混淆，於是在以訛傳訛下持續誤用有關。
脊椎歪斜（不正）指的則是民眾脊椎在X光下，有骨盆高低邊，或脊椎偏離中軸線，但Cobb's Angle角度小於10度的問題。而導致脊椎歪斜發生原因，則可能和民眾過去曾受外力撞擊創傷，或身體疼痛引起的代償反應（例如，身體可能會往不痛的某一邊傾斜）。抑或是喜愛翹腳、駝背等不良的日常生活習慣，以及有椎間盤突出、骨盆歪斜問題都是容易發生的族群。
由於脊椎側彎青春期剛開始出現時多半無症狀，也特別容易被忽略嚴重性，所以若未妥善處置，稍不留意側彎角度就可能急速惡化，惡化中的脊椎側彎可能以1個月1度的側彎速度加劇。未善加治療，成年後恐隨著年紀漸長，容易加劇脊椎退化造成肢體疼痛、肌肉不平衡的病程發展。
脊椎歪斜的個案相較之下，多是本身已有不適去就醫做X光片檢查時，或尋求按摩調理的情況下發現，除了一般常知的肌肉痠痛麻、肢體無力症狀外；更可能出現非典型的症狀表現方式，例如，胸悶、失眠、心悸、經期失調、腹瀉、便祕等自律神經失調問題，值得注意。
所以，雖然姿勢不良不是造成脊椎側彎的主因，但為了避免脊椎側彎角度加劇或脊椎歪斜發生，引發上述痠痛問題、自律神經失調不適，民眾平時仍應養成維持良好坐姿、站姿的習慣較有保障。
脊椎側彎、脊椎歪斜處理治療方式大不同？專家分別說給你聽
除了說明脊椎側彎和脊椎歪斜的成因和症狀差別，張軒彬博士也提到，其實民眾想要知道自己到底有沒有脊椎側彎問題，抑或是脊椎歪斜作祟，最簡單、直接的方法還是進一步就醫進行X光檢查，釐清Cobb's Angle角度為何，是否大於10度。
另一個常見的簡易檢測方式，則是直立身體前彎手儘可能觸地，看看背後兩側比較上，有無不對稱的突起。若有明顯的不對稱，可能脊椎側彎角度已經超過20度。於治療處置上，張軒彬博士也根據脊骨神經醫學角度，來進一步解說、給予建議：
根據統計，「原發性脊椎側彎」有6成可能持續惡化，因此臨床上多會建議有原發性脊椎側彎困擾的患者，為避免骨骼、生長板隨著年紀增長定型、關閉，出現不可逆的情形，在確診後一定要儘早接受治療。
《脊椎側彎》
根據統計，「原發性脊椎側彎」有6成可能持續惡化，因此臨床上多會建議有原發性脊椎側彎困擾的患者，為避免骨骼、生長板隨著年紀增長定型、關閉，出現不可逆的情形，在確診後一定要儘早接受治療。
不過，雖然目前脊椎側彎手術已經相當成熟。但仍要提醒民眾，脊椎側彎手術在術後仍可能伴隨有慢性疼痛、脊椎活動度受限、椎間盤問題、自主神經系統問題，以及臟器功能失調、植入金屬疲乏造成二次手術等併發症發生的可能。
故用手術方式矯正脊椎側彎，絕對是不得已下的最後選擇！因此，站在脊骨神經醫學來看，脊椎側彎臨床治療第一步，一定是以不開刀的保守治療為主要原則。經由專業的評估，透過適時的徒手治療，和Case by case的方式，對症客製化適合每一位脊椎側彎患者進行的運動，來進行更進一步的調理。
