謝德貴
百大兒科票選第一》不愛台大醫院，樂當「小鎮醫師」...謝德貴為何成為竹科爸媽最愛排的兒科醫師？
站在鄰近新竹科學園區的關新路與光復路交叉口，一眼就可看見一個五彩繽紛、散發著歡樂氣息的招牌，讓人不禁對這家店鋪充滿想像，走近一看才發現，招牌上用可愛的字體寫著「謝德貴兒童診所」。
從外觀上就可以看出謝德貴兒童診所的用心，踏進診所內更被彷彿兒童城堡般的設計所驚艷，有別於多數診所的白色主色調，謝德貴兒童診所大膽採用粉紅色為基底，並搭配可愛的動物、玩具等圖樣，猶如一間「糖果屋診所」。
「我只是想說，如何讓孩子在這個空間不要害怕。」謝德貴兒童診所院長謝德貴坐在診間說，降低孩子們的戒心不僅從環境著手，診間內還備有近10個玩具，讓孩子在看診時可以把玩，謝德貴座位背後的櫥窗也有上百個玩具模型，透過製造新的注意力，降低孩子對看病的害怕。
離開台大醫院 實現「小鎮醫師」目標
謝德貴開業已邁入第9年，當初毅然決然地從待了7年台大醫院新竹分院兒科部主任職位離開，選在附近幾乎沒有小兒科診所，且當時才剛剛開發的光復路開業，就是為了實現「小鎮醫師」的目標。
「我就是想當小鎮的小兒科醫師，有點類似家庭醫師，（病人）來的時候可以把他們醫治好，這讓我很有成就感，也可以貼近人們。」即便已過了不惑之年，也在社會打滾逾20年，但謝德貴說起小鎮醫師的目標，眼睛還是會發亮。
謝德貴成長於台中的中山公園一帶，在他的童年、青少年時期並沒有健保，因此不僅看病價格高昂，醫生更是遙不可及的人物，「我們看病不看醫生，都去藥局抓藥，一次可能50（元）或100（元）。」
「那間藥局小小一間，但是從咳嗽、流鼻水，幾乎什麼都看，小時候覺得他很厲害，後來想一想，也就是他啟發我當小鎮醫師的夢想。」謝德貴也笑說，小時候對醫院的印象極差，有次疑似盲腸炎送醫，過程雖不太記得，但到現在彷彿都還聞得到醫院刺鼻的藥味，以及要打針的那種痛苦，反而厝邊的藥局讓他感覺最親密。
謝德貴家附近的這間藥局，在當時人們普遍對醫院印象是濃厚藥味的年代，已經開始在抓藥時，給孩子甘草或仙梅渣等，讓吃藥不那麼苦，上藥局沒那麼可怕，設身處地為病人著想的初衷，其實跟謝德貴花心思在診間是一樣的。
投入小兒科 成功救治重症病患很有成就感
不過說起從醫之路的選擇，謝德貴在讀台中一中時其實也沒有想太多，只因當時的環境較鼓勵理工背景的學習，考大學時也是分數到了就去讀醫科，是畢業後在台大醫院實習時，才發覺了自己對小兒科的熱情。
實習醫生必須在外科、內科、婦產科、小兒科等完整見習一輪，成為住院醫師才選擇科別，謝德貴回憶，台大醫院時常收治各種馬上開刀」重症病患，從肝癌、胃癌、腎臟癌末期到愛滋病都有，醫生時常只能盡人事聽天命，甚至他偶爾為病患CPR都沒有救回來過，「有種跟我覺得不一樣的感覺，都沒有救起來，真的很低氣壓。」
但到了小兒科後，謝德貴發現，即使是重症病患，救治成功的機率都比成人來得高，重症成人基本上醫生都回天乏術，但孩子都還有些希望，「我是帶著情感在當醫生的，有些病人走掉會難過，不會覺得只是一個Case。」
因此謝德貴在實習結束、當完兵退伍後，回到母校中國醫藥大學附設醫院執業，更選擇了小兒腸胃科為主專科，同時以急診為次專科，投入小兒科急診長達2年，每天在值班時間處理急診第一線疑難雜症，下班後還到開刀病房翻閱他經手的急診病患病歷驗證所學。
小兒科醫師最怕遇到心肌炎、腦膜炎
急診醫生2年裡，讓謝德貴印象最深刻的是一位得了13歲女孩，下課後自個兒背著書包走進急診室，乍看之下沒什麼異狀，但只是測個心電圖，不到30分鐘的時間就意識昏迷，立刻插管送加護病房。
「這是小兒科最害怕的心肌炎，症狀有時跟感冒一樣，但嚴重起來可能會走著進來（醫院），可卻走不出去。」謝德貴解釋，心肌炎的症狀只有心跳快、發燒、會喘、病容等，很容易誤判為感冒，當初若沒有發現那位13歲女孩的心跳過快，直接給予退燒藥等回家療養，很容易在睡夢中過世，甚至是剛走出醫院就離開了，而該個案最後是靠著強心藥，在加護病房待了3週才痊癒出院。
另一個類似感冒，但只要稍微晚一點就醫，就可能致命或成為植物人的是腦膜炎，今年4月，一位媽媽帶著高燒40度的4歲女兒來到謝德貴兒童診所求醫，求診前的凌晨已經吐了至少5次，而且有肚子痛，但沒有頭痛的症狀。
謝德貴坦言，「沒有立刻發現腦膜炎，我沒有這麼神，但是我知道她不對勁，就是病容。」因此除了止吐針及退燒塞劑外，他也叮嚀病童母親，若是4～6小時內症狀沒有緩解，就必須立刻掛急診處理，最後院方也透過脊椎穿刺確診是腦膜炎。
「腦膜炎就是跟時間賽跑，再拖一陣子就不行了，如果沒有處理，就算痊癒也會像以前說的燒壞腦袋 ，就是我們兒科在說的，走著進來不是走著出去。」謝德貴直言，腦膜炎的死亡率很高，但越早發現越早存活機率就越高，以台灣現在的醫療技術，雖不至於讓患者離世，但延後治療恐會導致植物、抽筋、聽力受損、眼睛受損、走路困難等後遺症，因此腦膜炎越早發現越好。
謝德貴認為，在醫療第一線的小兒科診所，除了日常的看診外，另一個重要的工作是釐清是否有罹患特殊疾病的症狀，腦膜炎就是其中一種與感冒症狀極度相似的疾病，必須透過經驗判斷病容是否有異常，以及病徵判斷等，釐清是否為那10%～15%罹患特殊疾病的病童，及早診斷及治療。
開業3創舉 重視病患就醫環境
除此他說，健康候診區是希望隔離前來診所打疫苗、健康檢查等的健康寶寶，避免與來診所看病的孩童混在一起，這是自台大新竹分院時期就有的想法，直到自行開業才順利實現，不過自他在新竹首創後，新竹馬偕醫院也做了類似修正，將打疫苗的健康寶寶隔離在一個特定區域中。
原瓶藥水則是謝德貴不計成本的成果，健保局在2012年～2013年間才推動原瓶藥水，但謝德貴兒童診所早在9年前開業之初便設立此標準，單純地希望「你需要什麼治療我就給你」，不要計較健保給付等成本花費，謝德貴超前健保署採用原瓶藥水，家長們的接受度也都頗高。
為了用藥安全，謝德貴很早就推動原裝藥瓶。
第3個診所創新理念是疫苗冰箱，謝德貴說，許多診所的疫苗都使用一般家庭用的小容量冰箱，不僅是外觀視覺上給人一種距離感，內部的冷度控制也不完全，因此才會引進醫院使用的透明疫苗冰箱，不僅讓病患看了更安心，實際的恆溫功能也更為完善。
醫療機構專用的疫苗用冷櫃，恆溫效果比一般家庭用冰箱來得穩定，建置成本自然也高出許多。
打造台灣友善從業環境
謝德貴走過開業9個年頭，肩上的重擔反而有增無減，雖不熱衷行政工作，但近幾年陸續成為新竹醫師公會理事、診所協會全國聯合會常務理事，假日必須南北奔波開會，就是為了替基層診所解決健保給付偏低的問題，期望下一階段可以替更多診所打造更完善的從業環境，友善台灣就醫狀況。
謝德貴 醫師 專長：小兒專科、兒童預防保健 診所：謝德貴兒科診所 電話：03-6686666 地址：300新竹市東區光復路一段360-2號
責任編輯：林筱庭
核稿編輯：呂宇真
