咳嗽咳不停、喘不過氣，是「哮吼」還是「氣喘」？靠1關鍵判斷！除了吃藥，你還能替孩子做這3件事改善

兩歲的正男，最近這幾天有點感冒，輕微咳嗽、鼻塞、流鼻水，但幾天後的某天晚上，正男突然高燒不退、聲音沙啞，甚至還喘不過氣、臉色發青，而且咳嗽的聲音就像狗吠一樣...嚇壞的正男家人趕緊帶他去急診，最後經醫生詳細檢查和問診後，被診斷為「哮吼」！

「哮吼」是什麼？

「哮吼」是上呼吸道阻塞的症狀，包含急性喉頭氣管炎、痙攣性哮吼（經常與過敏原有關，又稱過敏性哮吼）、急性細菌性氣管炎都有可能引起哮吼。除了攣縮性哮吼外，都是急性發炎造成的呼吸道阻塞。大部分的原因是，病毒感染造成呼吸道腫脹、進而影響呼吸，引起哮吼。

而哮吼最常發生在6個月到3歲的孩童，且好發季節在晚秋、早冬以及寒冷的時候，通常在晚間發作。

而致哮吼原因又粗略分2類：
1.病毒性哮吼
多半為此類。常見的病毒有：副流行性感冒病毒、呼吸融合病毒、腺病毒、流感病毒等等。一般來說，夜間較常發生，病況較細菌性哮吼輕微。

2.細菌性哮吼
常見細菌有，金黃色葡萄球菌、B型流行感冒嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等。而初期症狀和病毒性哮吼類似，但病程進展速度快，嚴重時恐致吞嚥困難，較需要住院觀察。

像狗吠的咳嗽聲 哮吼最大特徵

哮吼是由於喉頭水腫、阻塞，所以會造成聲音沙啞、像狗吠一樣的咳嗽聲，吸氣時會發出喘鳴聲。而常見的症狀有，發燒、吞嚥困難、聲音沙啞、喘、呼吸困難，和像狗吠的咳嗽聲等等。

雖大部份孩童的哮吼都屬於症狀輕微者，但仍要注意，嚴重的哮吼可能導致呼吸窘迫、甚至呼吸系統衰竭的現象。

但是其實也有很多疾病是會導致上呼吸道阻塞，如急性會厭炎、扁桃腺周圍及後咽部膿瘍、吸入異物、急性過敏性水腫等等，因此若孩子若出現以下情況就應儘速就醫：

1.呼吸困難、呼吸急促、喘
2.嘴唇發紫
3.精神變差、活動力變差
4.胸骨上凹陷、肋緣凹陷

哮吼治療主要原則為暢通呼吸道

治療原則是維持呼吸道通暢、減緩呼吸道水腫的狀況，如：
1.給予足夠的水分
2.吸入潮濕的蒸汽、或藥物
3.注射類固醇
4.讓孩童保持舒服的姿勢、避免孩童不安
病症通常會在3～7日緩解，但約有8～15%的病童會因症狀改善有限或加劇，則需住院治療。

而要預防哮吼，最好的方式是要常常洗手，避免接觸感冒或上呼吸道感染的人，盡量少出入公共場所。或是大人要觸摸孩童前也要先將手洗淨。

資料來源：
衛生福利部台北醫院
高雄醫學大學附設中和紀念醫院
衛生福利部豐原醫院
中國醫藥大學附設醫院

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林筱庭