「鼻咽癌」竟會頭痛、耳鳴...40歲以上要注意！從身體6部位找出癌症前兆

「金宇彬罹鼻咽癌，不是初期...」、「大馬球王李宗偉罹鼻咽癌...」每幾個月，就可看到關於名人罹患鼻咽癌的新聞，除了韓星金宇彬、世界羽毛球界四大天王之一李宗偉受罹癌所苦外，《主君的太陽》演員具本林，以及香港導演陳木勝也因鼻咽癌逝世。

患鼻咽癌 男性、女性比例約3比1

鼻咽癌在歐美國家極為少見，常見於台灣、香港、新加坡、中國東南沿海各省的華人地區等，故又稱「廣東瘤」。

據統計，台灣人每年鼻咽癌新增人數約1,500人，是民國100年台灣男性癌症第十大殺手，是僅次口腔癌的男性第二常見的頭頸部癌，男性罹鼻咽癌機率為女性的3倍，40～50歲男性居多，不過近年來罹癌年紀也有越來越年輕的趨勢。

鼻咽癌初期症狀不明顯 有膿、臭鼻涕、單耳耳鳴要注意

鼻咽癌是來自於鼻咽部覆蓋粘膜的上皮細胞癌，而鼻咽在鼻腔後方，後上方為顱底骨骼，兩側各有耳咽管開口通往中耳腔。

也因鼻咽的位置特殊及有豐富的淋巴組織，所以罹鼻咽癌患者可能會有許多症狀，雖早期發現的治癒率高，但早期症狀因不明顯而常被忽略，因此若有以下一項或多項症狀之患者，就應接受檢查、治療。

頸部淋巴病變，這是最早、最常見的症狀，尤其是長在耳垂下、上頸部兩側，不痛不癢且三星期以上未消腫；頭頸區域疼痛，尤其是單側的頭痛；鼻部或口部的出血，流鼻血、鼻水中帶血、痰中帶血等；鼻腔、鼻竇及鼻咽症狀，如鼻塞、流鼻涕、鼻音重、嗅覺降低等；耳部症狀如無感冒，卻有單耳的耳鳴、聽力障礙、耳塞、耳內有水流聲等症狀；神經症狀，如失明、複視、上眼瞼下垂、眼皮下垂、顏面麻木、嘴角歪一邊、吞嚥困難及呼吸困難等。

不菸不酒 這4件事竟是罹癌危險因子

鼻咽癌發生原因可能與種族、遺傳、EB病毒感染、環境因素（如醃漬物、抽菸、喝酒等）有關：

1.種族：常見於台灣、香港、新加坡、中國東南沿海各省的華人地區。
2.遺傳：一等親中若有人得鼻咽癌，則自己罹鼻咽癌的機率是一般人的20倍。
3.EB病毒：鼻咽癌病人血清中EB病毒（人類皰疹病毒第四型）抗體指數都很高，但確實關聯性仍未明瞭。
4.環境因素：常食用醃製品、發酵品；在不流通的密閉空間、有空氣污染的環境下工作，或長期接觸硫酸氣體；吸煙、喝酒、嚼檳榔等等原因都是致癌風險。

【天天做3件事，有效預防鼻咽癌】

1.飲食清淡
常食用醃漬物、發酵食物及含有亞硝胺的食物，會提高罹患鼻咽癌風險，因此，均衡飲食、飲食清淡是降低罹癌機率的方法。以魚肉、瘦肉取代醃漬肉品，或是增加蔬果攝取量。

2.不吸菸、或吸入汙染空氣
避免長期吸入刺激性氣體，除了拒吸菸、二手菸外，甲醛、硫酸氣體等氣體也要注意。

3.家中若有鼻咽癌病史，可以先檢查血清中EB病毒濃度，必要時實施內視鏡及切片檢查。

想揪出鼻咽癌 你該知道的3種檢查

內視鏡及切片檢查
內視鏡前端有裝置攝影機，可藉由深入鼻咽部的管子，在螢幕上清楚的看到病變的部位，通常採鼻孔表面局部麻醉，再將內視鏡伸入鼻部，藉此可以看見鼻咽處是否有腫瘤，若有異常時，會抽取一些組織進行化驗、診斷。

EB病毒血清
EB病毒血清只作為診斷參考，不可作為診斷依據。因EB指數高者不一定有鼻咽癌，只是機率較高而已，但確立鼻咽癌的診斷仍須靠鼻咽切片。

電腦斷層檢查、磁振造影
是目前普遍使用於鼻咽癌診斷的醫學造影術，已呈現鼻咽內部的狀況與病灶。當使用內視鏡未看見腫瘤、卻懷疑有鼻咽癌可能時，可作電腦斷層、磁振造影來評估腫瘤大小、位置，確認轉移情況加以分期，以利後續治療。另外，全身骨掃描可用來檢查是否有轉移的情況。

資料來源：
三軍總醫院
中國醫藥大學附設醫院
高雄榮民總醫院
台中榮民總醫院

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：呂宇真