胸痛就是心肌梗塞嗎？員榮總院長張克士教你：3關鍵分辨急救關鍵

編按：7、80年代最受歡迎的巨星劉文正驚傳過世！劉文正是台灣男歌手、演員、主持人、製作人，是當時華語流行樂壇的代表性男歌手。消失歌壇多年的他，今（15）卻被爆出早已在去年11月因心肌梗塞病逝美國。

胸口痛又悶，是心臟病問題嗎？胸口痛的位置與心臟病發作有正相關嗎？深呼吸胸痛也是心臟病的問題嗎？冬天是心血管疾病的好發季節，有些人明明平常身體好好的，卻突然間就猝死。尤其現代人生活壓力大，更容易使血壓飆高，一旦遇到天冷溫度驟降，低溫使血管壁收縮，就更容易造成心血管疾病爆發。

心肌梗塞的發作前兆有哪些？員榮醫療體系總院長張克士指出，除了心悸、喘累，胸痛是一個較容易分辨的徵兆，例如「心絞痛」，就是心肌梗塞很明顯的前兆症狀。

張克士是心臟病權威專家，員榮醫院在他領導下，成為中部第一家成功開設心導管的地區醫院，也是全台第一家提供心律不整電燒治療的地區醫院，更獨創「生命之鍊」的救命動線，每年成功搶救數名心臟停跳數分鐘的病患。

第一個分辨的關鍵，在於「位置」，「它的典型發作位置在胸骨下方，範圍約莫一個拳頭大小（心臟大小），會感到胸痛、壓迫感，胸口會感到緊悶，像是被石頭壓住，一旦發作，當下通常會痛得冒冷汗。」

張克士提到，會造成胸痛的原因有很多，有些人其實是肩頸痠痛，是因為肌肉、筋膜發炎造成的疼痛，不過大部分跟神經有關的肩頸痛，都會伴隨疼痛麻木感，範圍則從頸部、肩膀，延伸至背後，「前胸到背後都在痛，一壓下去一整條筋絡都在痛，這就是外在性的痛點，較不會是內臟問題。」

另一種容易被誤會的胸痛是「胃食道逆流」，也會有心窩灼熱感，就是俗稱的「火燒心」，尤其是躺下後更明顯，因為胃酸倒流食道導致胸口灼熱感。

第二個分辨關鍵在於「誘發因素」與「時間長短」。

疼痛時間太長或太短，都可能不在心肌梗塞的危險範疇內，像是肌肉痛可能會延續一整天，若只有一、兩鐘的抽痛感，則比較接近是神經抽痛。