打字變慢、指頭不靈光？ 小心是肢端肥大症

手大臉大不見得是發福，你有聽過「肢端肥大症」嗎？一名年約40歲的IT人員，每天與電腦為伍，敲打鍵盤也是家常便飯，然而卻在近期發現自己打字的靈活度慢慢降低，臉部也開始出現單邊異常肥大，進而就醫檢查確診為肢端肥大症。所幸這名患者疾病意識感高，在病況尚未變嚴重前即透過手術將腦下垂體腫瘤切除，爾後也搭配藥物治療控制生長激素分泌，目前病況穩定，也維持良好的生活與工作品質。

腦下垂體腫瘤作祟 肢端變化難以察覺

高雄市立大同醫院委託高醫經營神經外科蘇裕峰主任指出，腦下垂體是掌管身體荷爾蒙中心之一，其中會分泌許多激素，同時也控制身體當中的內分泌，當腦下垂體出現腫瘤，將會分泌不正常的生長激素，導致周邊器官、血管、關節等不正常的增生或退化，也就是肢端肥大症。

蘇裕峰主任進一步說明，肢端肥大症由於病程緩慢，患者短時間內難以覺察症狀，臨床上常見的症狀如額頭變寬變高、顴骨變高、鼻子變大、嘴唇變厚、下巴前突，以及手足增大導致戒指戴不下，鞋子尺寸越穿越大等，然而多數的患者對這樣的外觀上變化，常會誤以為只是肥胖、老化，對於疾病的認知不足，因而延誤治療。

肢端肥大共病多 早期診斷治療避免病況惡化

一項由台大醫院於2018年所發表的「台灣肢端肥大症病人初步登入與追蹤報告」指出，肢端肥大症若能早期診斷，並透過適當的治療，患者的預後會更好。蘇裕峰主任進一步說明，肢端肥大症除了造成外觀上肢端的增生，因生長激素分泌不正常，更可能導致體內軟組織不正常增生，讓體內器官增生肥大，連帶提高罹患高血壓、糖尿病、心血管疾病等共病發生的機率，一旦造成共病的發生，即便透過後續的治療也只能抑制病況惡化，因此若能早期診斷治療，才能避免對身體產生不可逆的傷害。

手術搭配藥物治療 有效控制病況

蘇裕峰主任指出，目前透過抽血檢查確診為肢端肥大症的患者，優先治療仍以手術為主，透過經鼻內視鏡腦下垂體手術，能夠精準切除腫瘤，不過仍有部分患者，因年長或其他共病等原因，不適合開刀者，或是經手術後仍有殘留腫瘤細胞的患者，目前健保已有給付相關治療藥品，能有效控制生長激素分泌，穩定控制病況。

病友應提高警覺 定期篩檢治療不能少

蘇裕峰主任呼籲，雖然肢端肥大症屬罕病之一，臨床上許多患者是經由其他科別轉介至神經外科接受治療，這同時也表示，肢端肥大症本身會引起其他器官的影響，如視力模糊、頭痛、關節變形等，因此，民眾應時時關注自己或身旁的親友，近年來是否有肢端異常肥大的症狀，倘若有異常變化，應立即至神經外科做進一步的檢查與治療。至於已確診為肢端肥大症的患者，日常生活應保持良好飲食與作息外，切勿中斷治療，應長期配合醫師治療計畫，才能維持更好的生活品質。

本衛教文章由台灣諾華協助提供