每個更年期婦女都該了解的荷爾蒙治療！長庚醫院名譽院長：不僅改善更年期不適，且能避免骨質疏鬆

每年約有將近20萬婦女進入45歲更年期，由於體內女性荷爾蒙濃度驟降，常會引發熱潮紅、盜汗、失眠、胸悶、心悸、脾氣暴躁及陰道乾澀等症狀。一般民眾對於更年期症候群皆不陌生，但卻忽略骨質疏鬆症也常發生在更年期女性身上，或者即使知道自己或家人是高危險群，卻因沒有病痛等症狀而不以為意。長庚醫院名譽院長黃國恩提醒，千萬別因為骨質疏鬆無明顯症狀就掉以輕心，若不幸骨折不但會影響生活品質，嚴重時還可能致死。曾有一位高齡80多歲的阿嬤，因為輕忽骨質疏鬆所帶來的風險，沒想到早晨起床只是換穿件褲子，一個再平凡不過的動作，竟然發生大腿骨折的憾事，讓全家人的生活因而產生巨大變化！

更年期症候群較嚴重的患者，婦產科醫師可能會建議使用荷爾蒙療法來減緩不適症狀，但有些人卻擔心會因此增加罹患癌症的風險。針對這樣的疑慮，黃國恩醫師強調荷爾蒙療法的安全性已大幅提升，民眾不必太過擔憂；經過長期臨床研究測試，發現若只使用原始的一半劑量雌激素，再搭配天然黃體素就能有效降低乳癌罹患率，並且預防子宮內膜癌。此外，荷爾蒙療法也能抑制蝕骨細胞活性，減緩骨質流失的速度，研究指出若長期使用，可降低骨質疏鬆的機率，減少24%一般骨折的發生率。使用荷爾蒙療法來改善更年期不適，並且避免骨質疏鬆，是美國食品藥物管理局(FDA)認可的方法，同時也獲得美國、歐洲及台灣更年期學會肯定。

長庚醫院名譽院長黃國恩醫師建議，無論是否出現更年期症候群，最好於停經時做一次骨密度檢測，以確認自己的骨質是否有流失的現象。

有些婦女更年期不適症狀明顯，但有些人卻無感，黃國恩醫師建議無論是否出現更年期症候群，最好於停經時做一次骨密度檢測，以確認自己的骨質是否有流失的現象。「尤其是阿嬤、媽媽或阿姨有骨鬆症或曾發生骨折的人，更要留意！」黃國恩醫師提醒，骨質疏鬆症和家族遺傳有關，如果家裡女性親人罹患骨鬆症，或出現身高明顯變矮、駝背等問題，表示你的骨質情況也可能相對不佳，將來得到骨鬆症的可能性也會比較高。因此，建議有骨鬆症家族史的婦女，更年期時更應及早進行骨密度檢測。

「我們無法左右女性荷爾蒙的分泌，但可以影響骨質！」黃國恩醫師表示，荷爾蒙的分泌是由腦下垂體及下視丘所主導、控制，醫學至今無法解釋為何更年期會停經、雌激素為何會降低？因此，目前尚無法從飲食或調整生活作息等方式來影響荷爾蒙的分泌。慶幸的是，我們還可以從其它方面下手，來增加骨量、改善骨密度。如果年輕時就能養成良好的生活習慣，例如多攝取含鈣質食物、多曬太陽或多運動（例如健走、騎自行車），就能為以後多儲存一些骨本。

另外，懷孕會讓婦女消耗掉大量的鈣質，孕期一定要注意鈣質的補充，多攝取牛奶、芝麻、小魚干、櫻花蝦及綠色花椰菜等食材，同時別忘了也要適當的運動。若是更年期以後發現自己有骨質流失的問題，只要積極配合醫師治療，並且同樣做到營養均衡、維持良好的生活習慣與運動習慣，就能慢慢改善骨密度，黃國恩醫師叮嚀，無論任何年齡，保養骨骼永遠不嫌遲！

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