發燒、易倦...「白血病」常被誤認感冒？誰是高危險群？初期症狀有哪些？一文解析

白血病（Leukaemia，也稱血癌）是電視劇集、電影中男女主角經常罹患的疾病，例如韓劇《藍色生死戀》、電影《比悲傷更悲傷的故事》等。但其實現實生活中也有許多罹患白血病的知名人物而病逝，如中國前國家主席江澤民在2022年11月30日因白血病合併器官衰竭而逝世，以及郭台銘的弟弟郭台成、日本名導大森一樹。

根據衛福部108年度癌症登記報告，初次診斷為白血病者共計2,612人；當年死因為白血病者共計1,123人。白血病在男性癌症排行榜第9名、女性第12名，其發病率隨著人的年齡而增加，且男性的發生率較女性高。究竟白血病是什麼？會出現什麼症狀？本篇一次解析：

白血病是什麼？成因為何？

白血病是主要造血系統-骨髓產生癌變，因造血細胞產生不正常的增生，進而導致骨髓的造血功能受到影響，是與血液及骨髓相關的癌症。

依照病程分為急性與慢性白血病2大類，若再依細胞來源及型態，又細分為急性淋巴性白血病、急性骨髓性白血病、慢性淋巴性白血病、慢性骨髓性白血病等4種型態。其中急性白血病的病程發展快速，發生率急性骨髓性白血病較急性淋巴性白血病高。

1.急性白血病：急性淋巴性白血病（兒童為好發族群）、急性骨髓性白血病（好發於成年人）
2.慢性白血病：慢性淋巴性白血病（好發於50歲以上中老年人）、慢性骨髓性白血病（多發生在中年族群）

而發生白血病的原因不單只有一種，可能是多重成因造成，如放射線、病毒感染、化學物品等外在環境，以及病人內在基因突變（如唐氏症）因素等。以下列舉高危險族群：

1.化學藥劑：長期接觸有機苯、化學治療等
2.遺傳或基因突變：先天染色體異常，如唐氏症
3.承受過量的輻射（放射線），如X光
4.病毒感染：人類T淋巴球細胞性病毒

白血病的症狀有哪些？

正因骨髓那些不正常增生的細胞，進而影響造血功能，造成急性白血病患者會因紅血球、正常白血球和血小板不足而表現出各種症狀，如正常的白血球減少導致的發燒，紅血球減少造成貧血，血小板不足時讓皮膚容易有瘀青或牙齦出血、甚至更嚴重恐發生敗血性休克或腦出血的併發症。

而急性白血病初期症狀並不明顯，可能與感冒類似，如食慾減退、容易疲倦，常發燒、出血等；至於慢性白血病通常沒有症狀，容易倦怠，脾臟腫大是特點，因此兩者常被忽視。以下列舉白血病症狀：

1.食慾不振
2.容易疲累
3.發燒
4.貧血
5.骨頭或關節疼痛
6.皮膚出現瘀青
6.牙齦腫脹、出血
7.腹部飽脹感
8.淋巴結腫大
9. 肝脾腫大

白血病該怎麼檢查？

1.血液檢查
2.周邊血液抹片檢查
3.骨髓檢查：可判斷出為哪種型態的白血病，如淋巴球性或骨髓性白血病等。

白血病的存活率為何？

罹患急性淋巴球性白血病孩童的治癒率高，10年存活率可在7成以上，可以說許多病例已被治癒；而成人急性淋巴球性白血病的治癒率稍為差一些，治癒率則要參考治療方式而有不同，透過親屬骨髓移植，5年以上的存活率為5成多。

白血病讓人避之唯恐不及，許多人怕的是否容易致死？急性白血病的病情惡化快，多數患者確診時已有生命危險，僅能存活數月之久。但若有及早治療，其實多數患死於敗血病及致命性的顱內出血或腸胃道出血等治療中的併發症。因此，若為高風險群，建議可定期安排檢查為佳。

參考資料
長庚醫院：認識成人急性白血病(Acute Leukemia)
三軍總醫院：白血病
衛生福利部屏東醫院：急性骨髓性白血病

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責任編輯：陳宛欣