瘦瘦針？小藍筆？真的可以體重減10~15％！副作用有哪些？減重良醫告訴你：忽略這關鍵會復胖

現今醫學進步，減重方式日新月異，除了減重手術外，內科藥物也是不斷更新，近期熱門話題，「減重藥物-瘦瘦針」也蔚為民眾討論。連特斯拉執行長馬斯克（Elon Musk）也說自己靠著斷食、運動，以及瘦瘦針的幫忙，在30天減少9公斤。究竟什麼是瘦瘦針？除了減肥外還有什麼功效？會有副作用嗎？使用頻率、方式？就由減重良醫 徐光漢告訴你：

瘦瘦針的原理：模仿小腸的賀爾蒙，減少食慾

瘦瘦針的作用機制是通過調節腦部的神經傳導物質，減緩腸胃道的蠕動速度，降低食慾和增加飽腹感，從而減少食物攝入量，以達到減重的目的。

瘦瘦針原本是為「第二型糖尿病患者」所開發的藥物，它的主成分和人體會自然分泌的「腸泌素（incretin）」類似。

＊腸泌素：為腸胃的荷爾蒙。而最主要的腸泌素是「昇糖素類似胜肽」（GLP-1，glucagon-like peptide 1），它是由遠端迴腸及部分大腸所分泌的腸道荷爾蒙。食物會刺激 GLP-1 由腸道分泌，進而根據血中葡萄糖濃度的上升程度，促進胰臟胰島β細胞之胰島素分泌，抑制胰臟胰島α細胞之昇糖素 (glucagon) 的分泌，以調節降低血中葡萄糖濃度。由於GLP-1 的作用依賴血中葡萄糖濃度而定，因此很少會引起低血糖的副作用。GLP-1 也會抑制屬於周邊器官組織之胃部的排空，並且促使屬於中樞神經之下視丘產生飽足感，造成抑制食慾及控制體重的效果。

GLP-1的機轉原理

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瘦瘦針的種類

在台灣大約有2種劑型：

• 口服型：每天服用一顆
  
• 針劑型：第一代，每天施打； 第二代，一周施打一次

以上藥物基本上用來減重，是安全、有效的，因為已經通過美國 FDA 認證。

但唯一的缺點是，在台灣衛福部，除了第一代每天施打劑型有通過，其他都還沒核准給減重使用。所以如果出現很罕見的嚴重副作用，是不能申請藥害救濟的。

瘦瘦針的功效

1.控制血糖：進而控制體重、改善糖尿病
2.降低食欲
3.容易有飽足感
4.改善人體醣類代謝
5.改善代謝性疾病
6.改善腎臟功能
7.減少心血管疾病的發生

哪些人適合用瘦瘦針？

瘦瘦針對「有點胖，但不會太胖者（BMI 30以下）」有較好的效果，約可以減少10～15%的體重。另外，對於本身有代謝性問題者（高血壓、糖尿病、高血脂等），也可以靠瘦瘦針達到很好的改善。

使用瘦瘦針也要記住使用仍須謹慎，且藥物只是輔助，若無趁機一起改善飲食與作息，停用後『終會復胖』。

至於BMI 30以上者，美國減重外科醫學會建議就要考慮「減重手術」。根據統計，BMI30以上者，單靠藥物、飲食或運動減重，幾乎有98.5%的人都可能面臨失敗、復胖、無法維持體重的困境，對於罹患代謝性疾病機率也會增加。因此減重手術對BMI較高者來說，是一個長期且有效的減重方式。

瘦瘦針對「有點胖，但不會太胖者（BMI 30以下）」有較好的效果，約可以減少10～15%的體重。使用瘦瘦針也要記住使用仍須謹慎，且藥物只是輔助，若無趁機一起改善飲食與作息，停用後終會復胖。

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瘦瘦針的副作用

常見的副作用有：胃腸不適，如噁心、腹瀉、嘔吐、便祕等。

瘦瘦針的注意事項

雖沒有太多禁忌症，但以下族群不建議使用：

1. 正在哺乳、備孕中、已懷孕
   
2. 曾有甲狀腺癌或家族史有甲狀腺癌
   
3. 腎/胰臟功能異常者

此外，使用瘦瘦針需注意胰臟功能。也由於瘦瘦針為處方藥物，建議由減重專科醫師開立，並在醫師的指導下使用，不買購買來路不明藥物／注意仿藥。

雖然目前看下來瘦瘦針都是優點居多，但也因此藥物上市不算久，長期的效果或是副作用尚未完全掌握，所以若想使用，建議諮詢專業減重醫生的建議。也因停止使用瘦瘦針可能會有復胖的機會，因此想要長期維持體重，還是建議平時的飲食、運動都要有所調整，才能瘦的健康又長久。

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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙