喉嚨痛、咳嗽咳不停！是「黴漿菌肺炎」怎麼辦？中醫師公開「1湯1果汁」配方，固肺止咳

今（2023）年不只流感肆虐，近期「黴漿菌」疫情更嚇壞不少人。隨著中國爆發呼吸道疾病大流行，各地的肺炎黴漿菌病例快速增加，疾管署提醒我們要格外小心，鄰近的中國已發生大規模疫情，預估台灣在明（2024）年春節恐有一波新疫情，呼籲老人及幼兒要特別注意防疫。那麼，究竟感染肺炎黴漿菌會有什麼症狀？哪些人屬於高危險族群？又該怎麼預防和治療？就由我阿利博士帶大家一一了解。

什麼是肺炎黴漿菌？

肺炎黴漿菌並非黴菌，而是一種非典型細菌。它是目前已知最小且具有自我複製能力的病原體。與一般細菌不同的是，肺炎黴漿菌缺乏細胞壁，使得許多常見的抗生素對其無效。相較於一般肺炎，黴漿菌肺炎臨床表現跟病毒很像，症狀通常較輕微，甚至能維持正常活動，多數人感染後也可自行痊癒，不需要使用抗生素治療，僅約有3％到10％的人會出現肺炎，但症狀亦相對輕微。因此，黴漿菌肺炎又被稱為「行走的肺炎」或「會走路的肺炎」。

黴漿菌肺炎，潛伏期約1至4週，可以透過咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播，因此人與人之間的傳播相當容易，尤其在家庭內的傳播最為常見。其實黴漿菌肺炎早就存在於台灣，只是以前的流行率非常低，1年4季皆有案例，尤其在春夏之交及初秋，發病的情況較為常見。典型的症狀包括喉嚨痛、倦怠、發燒，還可能出現長達數週甚至數月的咳嗽。

哪些人屬於肺炎黴漿菌高危險族群？

所有年齡層都會感染黴漿菌肺炎，不過較常發生於年輕人及學齡兒童，此外，學校、宿舍、軍隊、護理之家及醫院等場所生活或工作人員感染風險較高。患有慢性呼吸道疾病，或免疫功能較低弱的人，也可能是感染肺炎黴漿菌的高危險族群。

疾管署2023年11月7日公布數據指出，台灣今年黴漿菌肺炎病例數高於過去3年，個案年齡分布主要為小於6歲幼童，占約60％，其次為7到12歲，占17.7％。其中約有10％的患者可能進展成肺炎，表現為黏液痰、發燒、發冷、呼吸困難、胸痛和倦怠等症狀。在5歲以下的孩童中，發燒的機會相對較低，但可能會有喘嗚、嘔吐或腹瀉等症狀。

極少數患者可能發展出嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎、溶血性貧血、腎功能異常，以及皮膚疾病，如史蒂芬強生症候群、多形性紅斑、毒性表皮溶解症等併發症。阿利博士提醒大家，這是極少數狀況，但還是要保護自己，在症狀出現時及早求醫。

如何治療肺炎黴漿菌？

多數感染者可自行痊癒，若發展為肺炎，醫師通常會開立抗生素治療，如上述所說，因為肺炎黴漿菌沒有細胞壁，所以許多常見的抗生素都對其無效。台灣去（2022）年發布的研究發現黴漿菌對第一線的巨環類抗生素抗藥性已達7成，但仍有其他抗生素可使用，但若用於孩童治療，要考量安全性與副作用問題，臨床醫師須加以評估。

辯證論治取得療效！抗新冠中藥也可用於黴漿菌等流行疫病

隨著新冠肺炎疫情趨緩，抗新冠中藥已經達成階段性的使命。然而，抗新冠中藥一直以來都遵循著「傷寒論」或「溫病」、「雜病」系統，根據病症和季節進行用藥，以明代對抗瘟疫的重要處方為基礎研發而成。因此，11月份的中醫師公會全國聯合會新聞就有表示：抗新冠中藥對於流行性感冒，還有現在引起國人擔憂的黴漿菌、腸病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒等都具有療效。