忘記昨天在幹麻?讓你突然失憶的「短暫性全面腦失憶」是什麼?醫師教你分辨和「失智」的差異

短暫性全面腦失憶代表患者突然間有了暫時性記憶喪失,而這個記憶喪失並非由什麼中風、癲癇發作等神經學問題造成的。

照護線上照護線上 撰文者: 白映俞 醫師2024-01-16

「老婆,我昨天人有怪怪的嗎?」華先生53歲,平時是銀行主管,一早醒來時,突然發現自己完全想不起來昨天發生了什麼事情,於是問著:「為什麼我對昨天一點印象也沒有呢?」

「昨天你確實怪怪的啊,我們晚上要幫兒子慶生,去百貨公司時,你卻問我:『我們為什麼要來這裡?』,我說是要買蛋糕,你又問我:『今天什麼日子?為什麼要買蛋糕?』」華太太回答:「我以為你是故意鬧我呢!其他時間你就也還好,也沒抱怨哪裡痛,可以開車,還下廚燉了鍋牛肉,我就沒再說什麼。怎麼了?你現在不舒服嗎?」

「我完全想不起來昨天是怎麼過的?你說的事情我竟然完全沒有印象,腦袋一片空白。」華先生愈來愈緊張:「我是突然間失智了嗎?今天還是請個假,上醫院一趟。」

經過一番檢測,醫師告訴華先生他的狀況叫做「短暫性全面腦失憶(Transient global amnesia)」。

短暫性全面腦失憶的症狀

短暫性全面腦失憶代表患者突然間有了暫時性記憶喪失,而這個記憶喪失並非由什麼中風、癲癇發作等神經學問題造成的。有時患者會同時伴隨著頭痛、頭暈、焦慮、噁心嘔吐等症狀,但也可以是完全無其他不適狀況。

出現短暫性全面腦失憶時,患者會忘記發作前一小段時間發生過的事情,也無法再形成新的記憶。而這個過程時間通常不會很長,介於1到10小時之間,平均約6小時,

由於無法形成新的記憶,短暫性全面腦失憶的患者會反覆詢問同樣的問題,像是「我現在在哪裡呢?」「今天是這是哪一天?是什麼日子?」「我們是怎麼過來到這裡的?我來這裡幹什麼?」即使最後症狀在幾小時內改善,也會留下一段空白,究竟在這段時間裡面發生了什麼事件,去了哪裡、做了什麼、和他人聊了什麼事情,都完全想不起來。

不過,短暫性全面腦失憶的患者對自己的個人狀況是清楚的,自己知道自己是誰,也認識朋友、同事,並不會提出「我是誰?我幾歲?我叫什麼名字?」這樣的問題。

而且,在這段短暫失憶的時間內,患者認知功能基本上是正常的,還能認識熟識的事物,例如若站在住家外面的話,可以認得出來一些熟識的建築物,說:「這是我家巷子外的那間便利超商,」患者也還認得自己的朋友、家人,比較無法掌握的是快速變動的時間,因此對「現在是幾月幾號?幾點?」就處在懷疑、不清楚的狀態。


出現短暫失憶的過程中,因為患者維持著基本認知功能,講起話來通常是很正常的,能分辨字詞語句,且能維持著該有的社交禮儀、應對進退,不會突然變身怪叔叔或突然去做一些傷風敗俗的事情,因此很可能即使患者正在經歷短暫失憶的過程,但旁人無法察覺任何異狀。而且,在患者有短暫性全面腦失憶的同時,患者並不會突然之間癱瘓、無法動作、或是出現痙攣這樣的狀況,也就是說,患者在言語、動作方面都沒受到太大的影響,甚至仍然可以從事一些比較複雜的技能,像是煮飯、開車,都是沒問題的。

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