尿尿痛又血尿？「尿路結石」天熱更易發生...關於結石的飲食，原來「這些食物」要少吃

良醫劃重點

撰文者：陳宛欣整理2024-03-13

尿路結石的原因
尿路結石的症狀
尿路結石怎麼辦？
尿路結石的飲食與生活

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尿路結石（calculus of urethra）為常見的泌尿道問題，指的是發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等處的結石，較易發生在30～50歲人上。台灣夏天氣溫高，若汗流的多、又無喝水，尿液就可能變濃、沉澱，使得夏天發作的結石問題是冬天的3～5倍。尿道結石會有什麼症狀？尿路結石怎麼辦？

尿路結石的原因

尿液會經由腎臟通過輸尿管、膀胱、尿道而被排出體外，若尿液中出現沉積物的結晶體、堵塞排尿管道，就會形成尿路結石。台灣的結石患者中，成分以草酸鈣結石最常見，約佔8成，其他還有磷酸鈣、碳酸鈣、尿酸等。

腎結石、輸尿管、膀胱、尿道結石都是尿路結石的其中一種，依位置不同而有相異的名稱。但誘發原因可以參考以下危險因子，

1.家族史

2.飲食習慣：如嗜吃高鹽、重口味、高普林食物、高蛋白質。陳鈺昕醫師在其粉絲專業「石•攝•性•也泌尿科陳鈺昕醫師」中提到，適量的蛋白質有助於肌肉的生成及修復，但若「大量」攝取蛋白質會讓尿液呈現過酸的環境，容易增加尿路結石的發生率。蛋白質吸收與分解的過程中，也容易產生結石的離子，慢慢的尿液中的結晶就集合形成了結石。

3.水分攝取不足

4.其他：活動力不足、常憋尿者（如久坐辦公室、擔任駕駛工作），藥物（有些藥物服用過多會引發結石, 如阿斯匹靈、抗痛風藥等），某些疾病（如副甲狀腺機能亢進）等

尿路結石的症狀

怎麼知道自己沒有有尿結石？尿路結石會因結石的位置有不同的症狀，可能會出現血尿、腎絞痛、排尿不順等問題：

結石種類	症狀
腎結石	間歇性腰部鈍痛或絞痛、血尿、腹脹、腹瀉、腹痛、嘔吐、冒冷汗等
輸尿管結石	劇烈絞痛、血尿、腹痛等
膀胱結石	頻尿、解尿痛、排尿困難、膿尿與血尿等
尿道結石	排尿不順、尿流細、尿道疼痛、膿尿與血尿等

尿路結石怎麼辦？

透過Ｘ光檢查、腎臟超音波、尿酸值、尿液分析等檢查，看出是否有尿路結石。若有結石之情形，可能會有這些治療方式，

體外震波碎石術
輸尿管鏡碎石
經皮穿腎截石術
藥物治療
保守治療

尿路結石的飲食與生活

但因尿路結石復發機率高，因此時想預防結石，抑或是結石的術後保養，可以保持以下生活習慣，

多喝水：充足的水分可以稀釋尿液中的礦物質，降低結石形成的風險。建議每天攝取2,000cc以上水分，保持尿液呈淡黃色為宜。但為避免身體負擔，喝水要少量、多次補充為佳。
均衡飲食：適當攝取鈣質、蛋白質、維生素和礦物質，避免煙酒。
勿攝取過量高普林食物：高普林的食物如動物肝臟類、紅肉、海鮮、豆苗、蘆筍、紫菜等容易增加尿酸結石的風險。痛風患者、高尿酸血症或尿酸鹽沉積過多而引起泌尿道結石者應限制高普林食物。
勿攝取過量高蛋白食物：攝取過多的動物性蛋白質，會使尿液偏酸，進而促使尿酸結石的形成。正常成人每天蛋白質攝取量是，體重(kg)x0.8公克的蛋白質。例如60公斤的人，每天至少吃48公克的蛋白質。
適量攝取鈣質：適量攝取鈣質有助於預防結石形成。且鈣質是人體的必要元素，鞏固骨骼及牙齒的主要來源。
適當控制鈉和脂肪攝取：高鈉和高脂肪飲食可能增加尿鈣和尿酸結石的風險，因此應該適當限制鈉和脂肪的攝取。
避免憋尿：長時間憋尿容易造成尿液濃縮，增加結石形成的風險，因此應該及時排尿。
適量運動：適量的運動有助於促進血液循環和尿液排泄。