化療只能吃清淡食物？錯！肉、果汁也都享用～怕噁心、便秘「副作用」，一表格教你吃

癌症治療當中，特別是「化學治療（化療）」，是一個挑戰的過程。化療藥物雖然可以有效地殺死癌細胞，但同時也會對正常細胞造成損害，導致各種化療副作用，包括噁心、嘔吐、食欲不振、口腔潰瘍和疲勞等，對患者的飲食和營養狀況造成嚴重影響。因此，針對化療期間及化療後的飲食進行適當調整，可以幫助患者度過治療的不適、以促進康復。

化療的副作用

化療使用強效藥物來殺死快速分裂的癌細胞，但這些藥物也會對身體內其他快速分裂的正常細胞（如口腔、腸胃、骨髓中的細胞）造成損害。這導致了多種副作用，對患者的營養狀況產生負面影響。常見的副作用包括：

白血球減少：進行化療可能會影響骨髓造血功能，導致嗜中性白血球減少，進而發生免疫力被破壞的情形，使感染變得更容易。
噁心、嘔吐：化療藥物可能刺激胃腸道，引起噁心和嘔吐，使進食變得困難。
食欲不振：由於化療引起的味覺改變和心理壓力，患者常常喪失食欲。
口腔潰瘍、喉嚨疼痛：化療會導致口腔和喉嚨內壁的細胞損傷，形成潰瘍，使進食過程變得痛苦。
腸胃問題：腹瀉或便秘常見於化療患者，進一步影響營養的吸收和利用。

許多人會怕化療的副作用，賴易成醫師在著作《癌症全方位建議》中提到，不同的癌症會選擇不同的化療藥物，根據化療藥物的種類、劑量，來決定副作用的程度，不見得所有的化療藥物都會掉頭髮。

化療的飲食菜單與建議

在化療期間，合理的飲食策略有助於減輕副作用、維持營養平衡，並提供身體所需的能量。

• 少量多餐：由於噁心和食欲不振，建議採取少量多餐的方式，如每天進食5～6次小餐，而不是3次大餐。
  
• 高熱量、高蛋白質：化療患者的身體需要額外的能量來應對治療帶來的壓力和修復受損的細胞。建議攝取高熱量和高蛋白質的食物，如瘦肉、魚、雞蛋、豆類、乳製品和堅果。
  
• 柔軟和易消化的食物：選擇柔軟、易於咀嚼和消化的食物，對於有口腔潰瘍或吞嚥困難的患者，可以考慮糊狀食物、湯、蒸煮蔬菜和水果泥等。
  
• 避免刺激性食物：辛辣、酸性和過於甜膩的食物可能會刺激消化道，選擇清淡、低鹽低糖的飲食。
  
• 充足的水分：保持良好的水分攝取，水分不足會加重疲勞感和便秘問題。也可以通喝清湯、蘋果汁、葡萄汁和其他液體食物補充水分。
  
• 營養補充品：在醫師或營養師的指導下，可以適量使用營養補充品，如蛋白粉、營養飲料和維生素等。

化療結束後，患者的身體仍然需要時間來修復和恢復。此時的飲食調整對於促進康復、增強免疫力和預防癌症復發也是關鍵。

• 逐步恢復正常飲食：化療後，隨著副作用的減輕，患者可以逐步恢復正常飲食。但仍需注意保持均衡飲食，確保各類營養素的全面攝取。
  
• 多樣化飲食：攝取多種多樣的食物，特別是新鮮的蔬菜和水果，這些食物富含抗氧化劑、維生素和礦物質，有助於修復細胞和增強免疫系統。
  
• 優質蛋白質：繼續攝取足夠的蛋白質以促進組織修復和免疫功能。可以包括魚、瘦肉、雞蛋、豆類和低脂乳製品等。
  
• 健康脂肪：選擇健康的脂肪來源，如橄欖油、亞麻籽油、堅果和魚油，這些不飽和脂肪有助於心血管健康和減少發炎。
  
• 全穀物和膳食纖維：全穀物如糙米、全麥麵包和燕麥有助於提供持久的能量和保持消化系統健康。膳食纖維能預防便秘，促進腸道健康。
  
• 定期進行營養評估：化療後，患者應定期進行營養評估，根據身體狀況和需求調整飲食計劃。這有助於及時發現並解決營養不良問題。

化療過程中和結束後，心理壓力和情緒波動對患者的食欲和營養狀況也有很大影響。因此應營造愉快的用餐環境，有助於提高食欲和消化效率，而且壓力和焦慮可能會導致情緒性進食或食欲減退，這時也可以通過冥想、瑜伽或專業心理輔導來管理情緒，保持心理健康。

另外，也可針對化療的副作用來選擇如何飲食：

化療、癌後可以喝雞精嗎？

雞精可以是一種有益的營養補充品，因雞精其中的總支鏈胺基酸(BCAA)可以與色胺酸競爭進入腦部，幫助改善疲勞，因此也可作為癌症患者的餐食選擇之一。但選擇合適的產品和注意適量飲用非常重要，建議根據個人健康狀況、諮詢醫生後再食用。

化療期間的食譜

美國梅約診所也提供患者在癌症治療期間，讓食物更美味的技巧，當食物沒什麼味道時，可透過使用不同的醬汁、醃料、調味料來搭配，如番茄醬、芥末、醬油、香料等。或者也可加入培根塊、切碎的綠色或紅色甜椒、堅果、乳酪，增加食物的風味。

Stanford Medicine也提供各種化療後飲食，早餐、正餐、甜點都有，以下列出飲品部分：

蘋果南瓜奶昔

每份：~303卡路里，18克蛋白質
材料：半罐罐頭南瓜、3/4杯牛奶、3/4杯蘋果汁、半杯優格、1/4小匙肉豆蔻粉、半小匙肉桂粉
作法：將所有成分混合在攪拌機中即可。根據您的口味調整香料。

化療的飲食禁忌

化療過程中，由於藥物對身體的強烈作用，患者的消化系統和免疫系統會變得更加脆弱，因此有一些飲食禁忌需要特別注意。以下是化療期間應避免或限制的食物和飲食習慣：

1.避免高脂肪和油炸食品：如肥肉、全脂乳製品和油炸食品，這些食物不僅難以消化，還可能加重噁心和嘔吐，還可能會刺激腸胃，導致消化不良。
2.限制高糖和高鹽食品：這些食物熱量高但營養價值低，可能會引起血糖波動，影響免疫功能。另，過量的鹽分會增加腎臟負擔，影響身體的水分平衡。
3.避免生冷和未熟食品：這些食物可能含有病菌或寄生蟲，化療期間患者的免疫力低下，更易感染。
4.限制刺激性食物：如辣椒、胡椒，這些食物會刺激胃腸道，可能加重化療引起的胃腸不適。
5.注意乳製品的選擇
6.避免含酒精的飲料：這些飲品恐抑制免疫系統，影響肝臟功能，並可能與化療藥物產生不良反應。
7.避免過冷或過熱的飲食：過冷的食物會刺激腸胃，可能導致腹瀉或胃痙攣；過熱的飲料或食物會刺激和損傷口腔和消化道。
8.避免食物中毒的風險：確保食物徹底清洗與保存，特別是生食蔬菜和水果，避免食物中毒。

化療期間的飲食需要特別謹慎，避免食用可能刺激胃腸道或增加感染風險的食物，以減少副作用的影響，促進營養的吸收和身體的康復。對於具體的飲食規則，建議諮詢專業營養師或醫師，再進行個人化調整，以確保最佳的健康狀態和治療效果。

參考來源：Stanford Medicine、美國梅約診所、奇美醫院、台大醫院、大林慈濟

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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙