避孕方式有哪些?避孕藥、避孕貼片...哪種最安全?9種方式優缺點、副作用一次看

避孕的方法有很多種,可簡單分成「阻隔性或非阻隔性」、「暫時性或永久性」。

避孕的方法有很多種,可簡單分成「阻隔性或非阻隔性」、「暫時性或永久性」。

良醫劃重點良醫劃重點 撰文者: 陳宛欣 整理2024-07-16

避孕9大方式
避孕方法優缺點、常見副作用差異
事後避孕的黃金時間
避孕的好處
Q.事前避孕與事後避孕藥的差異

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談到避孕,許多人最先想到的是保險套、避孕藥,現在醫療越來越進步,避孕方式還多了許多類型。擔心激情前後沒做好防護、又還沒有計畫懷孕,能靠什麼方式避孕?哪種避孕方式成功率高?會有什麼副作用?

想要成功懹孕,必須要有正常的排卵、精卵受精以及子宮腔著床,藉由阻斷上述其中某一個環節便可以達到避孕的目的。避孕方法有很多種,可以根據個人需求、健康狀況和生活方式來選擇合適的避孕方式。

避孕9大方式

避孕的方法有很多種,可簡單分成「阻隔性或非阻隔性」、「暫時性或永久性」。阻隔性如保險套,目的為預防精子跟卵子結合;非阻隔性則是抑制排卵及預防著床,如口服避孕藥、子宮內避孕器等。暫時性避孕包含保險套、避孕藥等,而永久性則是男性結紮或女性結紮。以下是常見的避孕方式:

  1. 保險套不只能避孕又可預防性傳染疾病,購買方便且無副作用。避孕率八至九成,正確使用再加上其他方法正確避孕方式,避孕率可以增加。
  2. 口服避孕藥每天服用含有雌激素與黃體素藥片,可以抑制排卵。按規定正確服用時,避孕效果可達99%以上。但罹患心臟病、糖尿病及正在哺餵母乳的婦女不宜使用。
  3. 緊急避孕:事後避孕藥,在無保護性行為後72小時內服用,越早服用效果越好。
  4. 避孕貼:透過貼片上的荷爾蒙藥劑,抑制排卵。
  5. 避孕針:定期注射含荷爾蒙,以抑制排卵。
  6. 避孕環穩定釋放賀爾蒙,藉由陰道壁黏膜吸收,經由血液循環達成避孕的效果。每月放置於陰道內三週,然後取出一週。
  7. 子宮內避孕器可以干擾受精卵在子宮腔著床,能持續五年。避孕效果可達95%以上。
  8. 自然避孕法:根據月經週期計算排卵期,避免在排卵期進行無保護的性行為;每天測量基礎體溫,觀察體溫變化來判斷排卵期。
  9. 永久避孕法:女性輸卵管結紮手術,阻止卵子與精子結合;男性輸精管結紮手術,阻止精子進入精液,效果幾乎可達100%。

避孕方法優缺點、常見副作用差異

每種避孕方法都有其優點和缺點,選擇合適的避孕方法應根據個人需求、健康狀況、性行為頻率等因素,並在醫生的指導下進行選擇。以下是各種避孕方法的優缺點及常見副作用比較:

避孕方法

優點

缺點

副作用

事前避孕藥

高效、易使用、可調節月經週期

需每日服用、可能增加血栓風險

噁心、頭痛、乳房脹痛

保險套

預防性病、無需處方

需正確使用、可能破裂

可能引起過敏反應

避孕貼

每週更換一次、穩定釋放荷爾蒙

可能導致皮膚刺激

皮膚刺激、頭痛。血栓性靜脈炎、血栓性栓塞疾病,或曾有深層靜脈血栓性靜脈炎或血栓性栓塞疾病之病史者等不建議使用

避孕環

長期避孕效果(3-5年)、低維護

可能導致月經不規律

頭痛、陰道炎和白帶等

事後避孕藥

事後使用、有效減少懷孕風險

僅限緊急情況、不可常用

噁心嘔吐、腹痛,頻繁服用恐致亂經,會間接影響日後懷孕機率

子宮內避孕器

長期避孕效果(約5年)、低維護

需醫生植入和取出、可能導致月經不規律

月經不規律

結紮手術

永久避孕

不可逆、需手術

手術風險、恢復期疼痛

避孕針

每三個月一次、無需每日記得服用

需定期注射、可能延遲生育恢復 月經不規律、體重增加

局部使用、無荷爾蒙影響 需每次性行為前使用、可能降低性快感 局部刺激、過敏反應

基礎體溫法

無副作用、自然避孕

需精確紀錄和監測、效果較差

無副作用

其實每一種避孕方式多多少少都有副作用的風險,或是可能與某些藥物有交互作用,因此使用前建議先諮詢專業醫師、藥師,再選擇適合自己的避孕方式。

事後避孕的黃金時間

性行為當下若發生保險套破裂,滑脫、或沒有全程使用,口服避孕藥有連續3天或3天以上忘了吃,或採用性交中斷、或排卵期計算錯誤時,根據世界衛生組織有關緊急避孕的建議,在性行為後(不超過5天)尋求醫師協助;經醫師評估有懷孕可能時,開立醫囑,服用事後避孕藥,預防懷孕的效果為52-94%。

避孕的好處

  • 預防非預期妊娠:避孕能有效預防非預期妊娠,讓個人或家庭在準備好迎接新生命時,才進行生育計劃。
  • 控制生育間隔:幫助計劃和控制生育間隔,避免過於頻繁的妊娠,有助於母親和嬰兒的健康。
  • 健康管理:某些避孕方法(如避孕藥)能幫助調節月經週期,減少經痛和經前症候群(PMS)的不適。
  • 降低女性特定疾病風險:使用避孕藥可以降低卵巢癌、子宮內膜癌以及骨質疏鬆的風險。
  • 提供夫妻更多的性生活選擇和自由,減少因非預期懷孕帶來的壓力和焦慮。

Q.事前避孕與事後避孕藥的差異

有些女性會選擇服用事後避孕藥救急,但事後避孕藥的副作用比事前避孕藥還要明顯,不適合作為常規避孕的選擇。根據台灣婦產身心醫學會理事長張芳維醫師表示,事前避孕藥與事後避孕藥差異如下表:


事前避孕藥

事後避孕藥

成分

雌激素與黃體素

高劑量黃體素(Levonorgestrel)
或黃體素受體調節劑(Ulipristal acetate)

服用時間

分為28顆與21顆裝,須每日規律服用一顆

發生性行為後,72小時/120小時內服用

作用機轉

阻礙濾泡發育及排卵;使子宮頸黏液變黏稠,不易受精;使子宮內膜變薄,不利受精卵著床

抑制或延遲排卵;使子宮頸黏液變黏稠,不易受精

副作用

依成分有所不同,可能有噁心、水腫等副作用

噁心嘔吐、腹痛,頻繁服用恐致亂經,會間接影響日後懷孕機率

事前、事後避孕藥該如何吃?可參考『計算安全期、體外射精也會意外懷孕!醫曝3大NG避孕行為,教你「雙重保護」避孕效果達99%

最後提醒,上述有些避孕方式可能需要醫師處方、建議,因此若有類似需求,可諮詢醫師評估並開立處方箋再使用,且使用時也要依照正確方式,才能達到最好的避孕效果

參考資料:南投醫院安媞婦產科奇美醫院衛福部

責任編輯:陳宛欣
核稿編輯:林勻熙

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