胸悶原因不一定是心臟病！從胸悶症狀看5種可能疾病，要看哪科？如何舒緩？

一般人發覺胸悶、胸痛，會馬上聯想到應該是心臟出了問題，像是心肌梗塞等，其實不盡然如此。以下為您解析可能造成胸悶、胸痛的各種原因，以及舒緩胸悶的方法。

胸悶、胸痛5大原因

胸悶或胸痛，是哪裡出了問題？原因其實有很多，除了心臟疾病也可能是其他疾病或身心狀況所造成的。東元綜合醫院李長興醫師以下介紹哪些原因會造成胸悶、胸痛的狀況發生：

1. 心臟疾病：一般來說，心臟問題引起的胸悶，會有有悶痛感外，改變姿勢後疼痛感並不會改變。冠狀動脈阻塞，典型的症狀是「運動、心臟跳動加速時，胸會悶痛、疼痛」。因此，運動後覺得胸痛甚至背痛，可能要去檢查心臟的相關功能。要儘快到急診、或是心臟內科門診診治。
   
   
2. 肺部疾病：肺部疾病引起的胸悶痛，會伴隨呼吸異常，像是咳嗽，喘，呼吸困難等症狀。肺部疾病要影響到肋膜、或是壓迫到神經的時候才會有疼痛感，所以疼痛的症狀並不太明顯。如果是感染引起的肺炎等，會加上發燒等感染症狀。
   
   
3. 胃部疾病：沒錯，胃部疾病也會有胸悶痛感，而且跟真正心肌梗塞引起的胸悶痛會很像。胃食道逆流是引起胸痛的常見原因之一，有些胃酸逆流到食道，甚至到口腔，會讓胸口產生一種灼熱感。這類胸悶痛經常在進食後、坐著或躺下時感覺更不舒服。
   
   
4. 肌肉拉傷：肌肉受傷發炎，就會有明顯的壓痛點，而且改變姿勢時會更疼痛。這種疼痛感覺會比較淺層的痛，按壓時可以明確的找到痛點，改變姿勢會改變疼痛的嚴重度，就非常可能是肌肉拉傷的胸悶痛。
   
   
5. 心理因素：壓力焦慮，甚至是慮病症引起的胸悶痛。如果胸悶痛時，轉移一下注意力，比方去做其他事情就沒有持續。或者運動時，胸悶痛不但沒有加劇，反而消失了，通常是壓力引起的。

胸悶痛雖然分析起來，可能有上述原因，但因為就算是醫師，也很難單憑胸悶痛就可以來診斷真正原因，所以還是建議各位，有胸悶痛，還是來醫院找醫師，做個檢查，來排除心肌梗塞或其他嚴重的疾病喔！

胸悶要看哪一科？

若有胸悶、胸痛問題，建議先至胸腔科或者心臟內科就診，讓醫師為您做初步評估及檢查。

胸悶如何緩解？

胸悶問題可大可小，不容忽視，在排除嚴重的心臟、肺部疾病的前提下，若是心理因素，如壓力、焦慮等所引起的胸悶，中崙諮商所建議，可透過以下幾個呼吸法來幫助緩解不適感。

• 478呼吸法：透過調整呼吸的節奏和深度來幫助放鬆身心，這種呼吸法的名稱指的是吸氣、屏氣和呼氣的時長比例，分別為4、7、8。做法如下：
  1.找一個安靜舒適的位置坐下或躺下，保持身體放鬆。
  2.緩慢、深屏氣（吸氣）直到數到4。
  3.屏氣（保持吸氣狀態）直到數到7。
  4.緩慢而完全地呼氣，直到數到8。

重複以上步驟4-8個循環，每次呼吸都保持相同的時間比例。將有助於：

1.放鬆身體：透過深度和有規律的呼吸，這種方法有助於減少身體上的緊張和壓力，使身體得到放鬆。
2.減輕焦慮和壓力：478呼吸法可以幫助調整自主神經系統，促進副交感神經的活動，從而減少焦慮和壓力感。
3.改善睡眠質量：在睡前使用這種呼吸法可以幫助減少焦慮，放鬆身心，促進更好的睡眠。
4.增強專注力：透過調整呼吸節奏和集中注意力，這種呼吸法可以幫助提高專注力和注意力。

• 深呼吸：儘可能放慢呼吸，深吸一口氣，然後緩慢地吐氣。這有助於放鬆身體和減少焦慮感。
  
  
• 腹式呼吸：將手放在腹部，深吸氣時，讓腹部向外膨脹。然後，在呼氣時，使腹部收縮。這種類型的呼吸有助於放鬆身體，減少緊張感。
  
  
• 呼吸計數：嘗試進行呼吸計數。例如，深呼吸，然後數到四，然後緩慢呼氣。持續進行數次，直到感覺稍有緩解。
  
  
• 舌式呼吸：將舌頭輕輕觸碰口腔頂部的舌顎，然後通過鼻子慢慢吸氣，口腔保持閉合。然後，緩慢地通過嘴巴吐氣。這種呼吸技巧有助於緩解焦慮和放鬆身體。

提醒大家，當突然感到身體不適時，可以嘗試使呼吸法來幫助放鬆身心，減輕焦慮感和壓力。但請記住，這並不是替代專業醫療治療的方法，如果症狀持續或加劇，仍然需要尋求醫療協助。

胸悶舒緩穴道

中醫穴道按摩是緩解胸悶的好方法，可當作日常保健，不過一旦出現急性症狀，建議立即就醫接受正規的治療。以下介紹3個能幫助舒緩胸悶的穴位按摩。

	內關穴	膻中穴	天溪穴
功效	內關穴位於人體十二經絡中的手厥陰心包經。心包經顧名思義，具有保護心臟與心血管的效果，同時還有平衡自律神經與情緒的作用。	黃帝內經認為「氣會膻中」，也就是說膻中可調節人體全身的氣機，可改善胸悶氣短、理氣寬胸、活血通絡。	據中醫記載，「天」有身體上部，也就是胸部的意思，而「溪」有路徑的意思。所以「天溪」顧名思義，有疏通胸部通道的含義。
位置	在我們前臂的掌側面，當我們握拳時，前臂正中有兩條筋突出，內關穴就在兩筋之間，手腕橫紋上三指幅的高度，當我們按壓此處時，通常會有明顯的痠脹感。	在人兩乳頭之間的凹陷，是氣的出入口、臟腑之氣匯聚的地方。平常可以輕敲膻中穴作為保養，每天3到5次，1次約5到10下，保持氣機通暢！	位於胸外側部，在乳頭往外 2 寸的地方，正好在第 4 肋間的凹陷處。
圖解	翻攝自奇美衛教資訊網	膻中穴	天溪穴

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資料來源：花蓮慈濟醫院、東元綜合醫院、中崙諮商所

責任編輯：曾耀儀