乾眼症會好嗎?吃什麼改善?症狀、原因公開,一圖教你自我檢測

乾眼症是由於淚液分泌不足或淚液品質不佳,導致眼睛表面無法保持足夠的濕潤而引發的問題。

乾眼症是由於淚液分泌不足或淚液品質不佳,導致眼睛表面無法保持足夠的濕潤而引發的問題。

良醫劃重點良醫劃重點 撰文者: 陳宛欣 整理2024-09-27

怕光、有分泌物 乾眼症的症狀
乾眼症自我檢測?
年齡、戴隱形眼鏡 乾眼症的原因、高風險群
乾眼症會不會好?
乾眼症治療方法
乾眼症吃什麼?乾眼症的改善方法

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3C用久了,眼睛乾的非得要點眼藥水不可,你有乾眼症嗎?隨著現代生活習慣的改變,乾眼症(Dry eye syndrome, DES)已成為許多人常見的眼部問題。無論是長時間使用電腦、手機等數位設備,還是工作環境乾燥、空調長期使用,這些都會增加乾眼症的風險!乾眼症不僅影響日常生活與工作效率,若未及時處理,還可能造成眼部健康的進一步惡化。以下解析乾眼症的成因、症狀、診斷與治療方式,以及如何透過日常保養來預防乾眼症。

怕光、有分泌物 乾眼症的症狀

乾眼症是由於淚液分泌不足或淚液品質不佳,導致眼睛表面無法保持足夠的濕潤而引發的問題。當眼睛缺乏足夠的淚液潤滑時,眼球表面就會變得乾燥,進而引發不適症狀,如刺痛感、異物感、灼熱感、視覺模糊等。基隆長庚眼科主治醫師孫啟欽指出,乾眼症的發生率隨年齡增長而增加,75歲以上的人60%會有乾眼症,最新研究也發現,台灣65歲以上每5人就有1人有乾眼症,但隨著現代人長時間盯著螢幕,乾眼症已經逐漸年輕化。

乾眼症的常見症狀

  • 眼睛乾澀、容易疲勞
  • 眼睛會紅、酸、癢,感覺有異物感、刺痛感、灼熱感
  • 怕光或怕風:對外界刺激(如光線、風、煙)敏感
  • 有黏稠的分泌物
而且乾眼症可分為四級:
  • 第一級:眼睛乾澀、充血,但角膜還沒有破皮
  • 第二級:當角膜出現破損
  • 第三級:眼睛會伴隨絲狀物分泌、破皮面積擴大
  • 第四級:角膜出現潰瘍,嚴重影響視力

延伸閱讀:65歲以上,每5人有1人得乾眼症!更年期、糖尿病、雷射手術……當心是高風險族群

乾眼症自我檢測?

若感覺自己眼睛有上述症狀或不適,可以先透過以下國際公證的「眼表疾病指數量表OSDI」自我檢查初步評估。若檢測出數值偏高,建議就醫檢查,醫師會利用儀器檢測,包括淚膜的破裂時間、淚水分泌的量、以及高階眼瞼板線的檢查,來判斷乾眼症的成因與乾眼症的嚴重程度。

民眾若懷疑罹患乾眼症,建議可先透過「眼表疾病指數量表OSDI」自我檢測,數值超過13分,應前往醫療院所就醫。

民眾若懷疑罹患乾眼症,建議可先透過「眼表疾病指數量表OSDI」自我檢測,數值超過13分,應前往醫療院所就醫。

年齡、戴隱形眼鏡 乾眼症的原因、高風險群

臨床上發現,年齡、性別、疾病都是乾眼症的風險因子,不當用眼習慣也會增加乾眼症的風險。以下是乾眼症的原因,

  • 年齡:研究發現,台灣65歲以上每5人就有1人有乾眼症。
  • 停經後婦女:與荷爾蒙分泌下降,影響淚液分泌有關。
  • 眼部手術:曾經動過雷射手術、白內障手術的人,有可能會出現乾眼症。
  • 自體免疫疾病:如紅斑性狼瘡、風濕性關節炎、乾燥症等患者,因免疫系統會攻擊自身細胞,也可能會攻擊淚液,破壞平衡而形成乾眼症。
  • 糖尿病:糖尿病患者得到乾眼症的風險也會增加,與體內血糖過高,影響角膜上皮健康有關。
  • 過度用眼:長時間使用3C產品,使得眨眼次數減少,容易使淚液過度蒸散,形成乾眼症。
  • 配戴隱形眼鏡時間過長:長時間配戴隱形眼鏡,會使淚液跑到隱形眼鏡中,破壞平衡造成眼睛不適。
  • 藥物使用:如抗憂鬱劑、血壓藥、避孕藥、抗組織胺等,可能會讓淚液分泌下降。

乾眼症會不會好?

孫啟欽醫師說,若是生活習慣造成是有可能根除,若為自體免疫疾病、糖尿病引起則很難復原,但可以儘早打破惡性循環,讓乾眼症不再惡化,穩定眼部狀態並維持生活品質。

乾眼症治療方法

若確診乾眼症,會依成因、嚴重程度選擇治療方式:若是眼睛輕微乾澀,可以點人工淚液,一天三至四次;發炎、角膜破皮時會使用抗發炎藥膏及不含防腐劑的人工淚液藥水,有時可加入玻尿酸保濕成分;對於因自體免疫疾病、導致乾眼症較嚴重患者,可能會需要用血液分離血清,用以製作藥水,幫助修復角膜;或是使用免疫調節劑眼藥水進行治療。

  • 人工淚液
  • 抗發炎藥膏
  • 熱脈動治療
  • 物理治療:使用熱敷、眼部按摩等
  • 環境與生活方式調整

延伸閱讀:眼睛好乾,人工淚液別點錯了!讓你越點越乾、角膜受傷...「人工淚液」的2大類型+使用方式一次看

乾眼症吃什麼?乾眼症的改善方法

即使未發生乾眼症,也應積極採取預防措施,保持眼睛健康,避免長時間處於乾燥或眼球疲勞的狀態。以下是幾個日常保養眼睛的方法:

  • 維持正確的用眼習慣:使用3C產品每30分鐘就閉目休息或看遠處,減少眼球疲勞,維持眼部濕潤。
  • 避免長時間配戴隱形眼鏡。
  • 早晚熱敷幫助淚液、油脂分泌均勻,每次5~10分鐘,用40度左右的熱毛巾輕敷眼部。
  • 增加環境濕度:在室內使用加濕器來增加空氣濕度,避免眼睛暴露於過於乾燥的環境中。
  • 攝取富含Omega-3脂肪酸、β-胡蘿蔔素的食物:β-胡蘿蔔素的作用主要是轉化成維生素A,維生素A可以幫助上皮組織細胞合成黏蛋白,保護眼睛角膜,避免水分蒸散而形成乾眼症。可從胡蘿蔔、地瓜、菠菜、南瓜、青花菜、甜椒等攝取;Omega-3不飽和脂肪酸可以降低發炎,有助分泌油脂、增加淚液穩定度,保護眼部健康。鮭魚、鮪魚、鯖魚等都是Omega-3脂肪酸良好來源。
  • 避免吸菸與空氣汙染環境:吸菸與暴露於空氣汙染環境中會對眼睛產生刺激,增加乾眼症的風險。

另外,平時想預防、改善乾眼症,也要留下以下乾眼症的禁忌:含防腐劑的眼藥水會對眼表組織產生刺激,長期使用可能導致眼球表面細胞受損。乾眼症患者應選擇不含防腐劑的人工淚液,並遵循醫師建議使用,以免加重病情;使用眼部化妝品應卸妝完全,清潔不當可能堵塞眼瞼上的皮脂腺,影響眼球表面油脂分泌,導致淚液蒸發速度增加。

延伸閱讀:「眼藥水」點錯恐致乾眼症、青光眼!你該知道的「眼藥水」6大成分、副作用、注意事項

參考來源:烏日林新醫院高雄榮總台北榮總台灣白內障及屈光手術醫學會

責任編輯:陳宛欣
核稿編輯:林勻熙

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